扭伤后热敷还是冷敷好？
闭合性软组织损伤，先冷敷再热敷
雨雪天路滑，再加上穿着笨重，肢体灵活度下降，稍不留神就可能摔倒扭伤。这不，前几天家住城西大箕山家园的老李早锻炼时意外滑倒，当时右脚踝关节便肿了起来，疼痛难忍。回家后老伴马上用热毛巾对红肿部位进行了热敷，并细心地用红花油按摩了一番。本以为经过处理后，扭伤的部位会慢慢消肿止疼，可意想不到的是，第二天早晨起床后老李却发现自己受伤的脚踝肿得更加厉害了，疼痛感也无丝毫减弱。老两口不敢怠慢，当即前往医院就诊。医生仔细检查后，诊断他只是“软组织损伤”，可令老李不解的是，“软组织损伤”患处会如此肿胀且出现大片淤青吗？沟通之下，医生终于找到了症结所在：原来是处理方法上出了问题，“冷敷和热敷，都是挫伤、扭伤后行之有效的应急处理方法。
可许多人往往只知其一不知其二，认为两者皆可，并无冲突，只需任取其一。事实上，冷敷和热敷两者之间并不是‘两利相权取其重’的关系，相反它们不仅相辅相成，还必须遵从严格的先后顺序，一个环节出错就会影响最终的治疗效果。”无锡市人民医院骨科主治医师袁鹏表示，临床上遇到的类似患者很多，不管什么原因导致的软组织损伤，首先想到的往往就是热敷，在人们的印象中，热敷有利于舒经活络、加快血液循环、祛除淤血，对于消肿止痛有着很好的效果。无可否认，这些理解并没有错。
然而，袁鹏指出软组织损伤后的热敷有着严格的时间限制，如果时机把握不对，只会起到反作用。他举例说，如果在软组织损伤刚刚发生，正在出血的情况下马上用热敷、按摩等方法进行处理，根据热胀冷缩的原理，就会加快损伤部位的血管扩张，组织液渗出或出血的情况也会随之加重。而为了能够消肿化瘀、缓解疼痛，首先必须先止血、阻止组织液渗出，此时首推冷敷疗法。袁鹏表示，先通过冷敷使软组织损伤部位血管收缩、创口闭合、出血和渗出停止后，才有利于减轻局部充血，抑制痛感神经，从而缓解症状。这样一来，肿胀面积不至于越来越大，此时再配合热敷，促使损伤局部血管扩张，改善血液循环，促进淤血和渗出液的吸收，最终达到消肿散瘀、解疼镇痛，促进愈合的作用。
简而言之，一旦发生急性软组织损伤，正确的处理方法是先冷敷再热敷，间隔一般以24小时为宜。唯一需要注意的是，该损伤仅指一般的闭合性损伤，须排除开放性创口、骨折、脱臼等情况。
(记者 黄人杰), http://www.100md.com
雨雪天路滑，再加上穿着笨重，肢体灵活度下降，稍不留神就可能摔倒扭伤。这不，前几天家住城西大箕山家园的老李早锻炼时意外滑倒，当时右脚踝关节便肿了起来，疼痛难忍。回家后老伴马上用热毛巾对红肿部位进行了热敷，并细心地用红花油按摩了一番。本以为经过处理后，扭伤的部位会慢慢消肿止疼，可意想不到的是，第二天早晨起床后老李却发现自己受伤的脚踝肿得更加厉害了，疼痛感也无丝毫减弱。老两口不敢怠慢，当即前往医院就诊。医生仔细检查后，诊断他只是“软组织损伤”，可令老李不解的是，“软组织损伤”患处会如此肿胀且出现大片淤青吗？沟通之下，医生终于找到了症结所在：原来是处理方法上出了问题，“冷敷和热敷，都是挫伤、扭伤后行之有效的应急处理方法。
可许多人往往只知其一不知其二，认为两者皆可，并无冲突，只需任取其一。事实上，冷敷和热敷两者之间并不是‘两利相权取其重’的关系，相反它们不仅相辅相成，还必须遵从严格的先后顺序，一个环节出错就会影响最终的治疗效果。”无锡市人民医院骨科主治医师袁鹏表示，临床上遇到的类似患者很多，不管什么原因导致的软组织损伤，首先想到的往往就是热敷，在人们的印象中，热敷有利于舒经活络、加快血液循环、祛除淤血，对于消肿止痛有着很好的效果。无可否认，这些理解并没有错。
然而，袁鹏指出软组织损伤后的热敷有着严格的时间限制，如果时机把握不对，只会起到反作用。他举例说，如果在软组织损伤刚刚发生，正在出血的情况下马上用热敷、按摩等方法进行处理，根据热胀冷缩的原理，就会加快损伤部位的血管扩张，组织液渗出或出血的情况也会随之加重。而为了能够消肿化瘀、缓解疼痛，首先必须先止血、阻止组织液渗出，此时首推冷敷疗法。袁鹏表示，先通过冷敷使软组织损伤部位血管收缩、创口闭合、出血和渗出停止后，才有利于减轻局部充血，抑制痛感神经，从而缓解症状。这样一来，肿胀面积不至于越来越大，此时再配合热敷，促使损伤局部血管扩张，改善血液循环，促进淤血和渗出液的吸收，最终达到消肿散瘀、解疼镇痛，促进愈合的作用。
简而言之，一旦发生急性软组织损伤，正确的处理方法是先冷敷再热敷，间隔一般以24小时为宜。唯一需要注意的是，该损伤仅指一般的闭合性损伤，须排除开放性创口、骨折、脱臼等情况。
(记者 黄人杰), http://www.100md.com