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治疗贲门失弛缓症用上日本技术
http://www.100md.com 2015年4月9日 江南保健报 总第1318期
     市人民医院成功开展经口内镜下食管括约肌切开术

    日前,无锡市人民医院消化内科独立为一名患贲门失弛缓症20多年的患者成功实施了经口内镜下食管括约肌切开术,为其成功解除了20多年进食困难的痛苦。

    据无锡市人民医院消化内科主任、主任医师占强介绍,这名来自淮安的贲门失弛缓症患者才30多岁,但被“吃饭”问题困扰却已有20多年。贲门失弛缓症通常是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良引起的一种疾病,临床上表现为进食困难、体重减轻、餐后反食、夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛,患者还会因长期吞咽困难造成营养不良。以往贲门失弛缓症的治疗,全球都没有太好的办法,主要靠口服或内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但这些都不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不确切,且复发率高。除此之外就是外科手术,虽疗效确切,但需要切开患者食管下端括约肌,手术创伤大,恢复慢。直到2009年,日本医学专家发明了经口内镜下食管括约肌切开术, 现已成为治疗贲门失弛缓症的首选疗法。无锡市人民医院消化内科引入了这一日本技术,目前已能独立开展手术。术中通过插入内镜,在患者食管肌层和黏膜层打一“隧道”进入胃部,无需开胸,手术时间短,患者第3天即可进食。

    占强表示,贲门失弛缓症的病因迄今不明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致。上述提到的这名患者患病时间长,检查发现其食道扭曲,粘膜下血管丛扩张明显,手术存在易出血、易穿孔的风险。该科医生事先作了充分准备,制定了应急预案才保证手术顺利实施。占强提醒,在新技术越来越成熟的当下,贲门失弛缓症患者应及早手术,避免后续风险。

    (记者卫文), 百拇医药