低密度胆固醇指标是否正常不能只看化验单
具体指标因人而异
日前，65岁的老胡通过本报微信公众平台咨询：他患有高血压和糖尿病，之前在社区医院体检，查得低密度胆固醇为3.3毫摩尔每升。按照该指标的正常参考值1.8-3.4毫摩尔每升，又自认为像高血压等指标能随着年龄增大适当放宽，这个低密度胆固醇的指标说什么也应该属于正常，为什么医生还建议他作进一步治疗呢？记者请教了无锡市人民医院心内科副主任医师王强，他表示，低密度胆固醇不能只看化验单上的正常值，而应该因人而异。
王强介绍，血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分高密度胆固醇和低密度胆固醇。高密度胆固醇对心血管有保护作用，是“好”胆固醇；低密度胆固醇则会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏”胆固醇。血液中的坏胆固醇增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，易引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病，危及患者生命。因此，降低低密度胆固醇能够防止心梗、脑卒中等的发生。
“虽然化验单上，正常的低密度胆固醇有一定的范围标准，但是市民却不能完全凭参考值来判断自己的血脂是否正常。”王强解释，就像这名患者，低密度胆固醇还是在正常值范围的，但是由于其患有高血压和糖尿病，因此，医生认为他要进一步降低低密度胆固醇是有道理的。影响心血管整体危险的因素主要包括：高血压、冠心病、糖尿病、年龄(男≥45岁，女≥55岁)、吸烟、高密度胆固醇低、肥胖和有血管病家族史等。危险因素越多，患者的整体心血管危险就越高，低密度胆固醇就要降得更低。如果已是冠心病患者，就属于高危人群，低密度胆固醇最好要降到1.8毫摩尔每升以下，如果有高血压、糖尿病，至少也属于中危人群，低密度胆固醇降到2.6毫摩尔每升以下比较合适。
王强表示，目前，我国各医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。因此，单纯看化验单结果是不够的，应综合判断心血管病患者的发病危险，对低密度胆固醇进行有效的干预。
(记者 卫文), 百拇医药
日前，65岁的老胡通过本报微信公众平台咨询：他患有高血压和糖尿病，之前在社区医院体检，查得低密度胆固醇为3.3毫摩尔每升。按照该指标的正常参考值1.8-3.4毫摩尔每升，又自认为像高血压等指标能随着年龄增大适当放宽，这个低密度胆固醇的指标说什么也应该属于正常，为什么医生还建议他作进一步治疗呢？记者请教了无锡市人民医院心内科副主任医师王强，他表示，低密度胆固醇不能只看化验单上的正常值，而应该因人而异。
王强介绍，血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分高密度胆固醇和低密度胆固醇。高密度胆固醇对心血管有保护作用，是“好”胆固醇；低密度胆固醇则会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏”胆固醇。血液中的坏胆固醇增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，易引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病，危及患者生命。因此，降低低密度胆固醇能够防止心梗、脑卒中等的发生。
“虽然化验单上，正常的低密度胆固醇有一定的范围标准，但是市民却不能完全凭参考值来判断自己的血脂是否正常。”王强解释，就像这名患者，低密度胆固醇还是在正常值范围的，但是由于其患有高血压和糖尿病，因此，医生认为他要进一步降低低密度胆固醇是有道理的。影响心血管整体危险的因素主要包括：高血压、冠心病、糖尿病、年龄(男≥45岁，女≥55岁)、吸烟、高密度胆固醇低、肥胖和有血管病家族史等。危险因素越多，患者的整体心血管危险就越高，低密度胆固醇就要降得更低。如果已是冠心病患者，就属于高危人群，低密度胆固醇最好要降到1.8毫摩尔每升以下，如果有高血压、糖尿病，至少也属于中危人群，低密度胆固醇降到2.6毫摩尔每升以下比较合适。
王强表示，目前，我国各医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。因此，单纯看化验单结果是不够的，应综合判断心血管病患者的发病危险，对低密度胆固醇进行有效的干预。
(记者 卫文), 百拇医药
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