咳嗽季，四步帮你选对药
医学指导：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴
秋天到了，早晚温差大，稍有不慎就容易咳嗽。在中医看来，咳嗽是人体驱邪向外的表现，治疗不能单纯地见咳止咳，而必须按照不同的病因分别用药。
一辨寒热
一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内。风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用养阴敛肺收涩的中药，因为咳嗽本身是驱散外邪的过程，早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，可能演变成其他慢性疾病。
二听声音
总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽；秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。
三看痰液
很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等； 痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤等。一年四季也有不同，比如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽；秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。 (何静), 百拇医药
秋天到了，早晚温差大，稍有不慎就容易咳嗽。在中医看来，咳嗽是人体驱邪向外的表现，治疗不能单纯地见咳止咳，而必须按照不同的病因分别用药。
一辨寒热
一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内。风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用养阴敛肺收涩的中药，因为咳嗽本身是驱散外邪的过程，早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，可能演变成其他慢性疾病。
二听声音
总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽；秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。
三看痰液
很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等； 痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤等。一年四季也有不同，比如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽；秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。 (何静), 百拇医药