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有些垂体瘤不必手术
http://www.100md.com 2015年10月29日 江南保健报 总第1374期
     经药物诱发试验,对药物敏感者可先尝试药物治疗

    一名30多岁的女性出现闭经泌乳症状,经无锡市二院脑科中心磁共振诊断,其颅内有一直径为1.5厘米的泌乳素型垂体瘤。家属多方打听,都说这样的垂体瘤十有八九要手术治疗,思想包袱陡增。该院副院长、主任医师鲁晓杰在诊断后表示,可以先尝试药物治疗。经过药物诱发试验,发现该患者对药物很敏感,经过服药,3个月后复查,垂体瘤已看不到了。

    鲁晓杰介绍,长期以来,及早发现垂体瘤并予以手术治疗,在一定程度上延长了患者的生存时间,提升了生活质量。但是,手术也或多或少带来一些副作用,因此一般建议能不手术的尽量不手术。二院脑科中心发现,每年近100例的患者多为泌乳素型和生长激素型垂体瘤,而经联合内分泌科、影像科、病理科、检验科等多科室综合评估后发现,这两类垂体瘤患者如果对药物敏感的话,或可不必手术。如泌乳素型的垂体瘤患者,直径在1.5厘米甚至更大,如果药物诱发试验敏感,通过药物治疗,垂体瘤可缩小甚至消失。再如生长激素型垂体瘤,直径小于1厘米,对药物诱发试验敏感的,也可以先药物治疗。有的由于垂体瘤较大手术一时有困难的,也可以通过药物使肿瘤缩小到一定范围后再手术。

    “当然,如果对诱发试验不敏感的垂体瘤患者,还是需要及时手术治疗。”鲁晓杰表示,由于垂体瘤可能引起心脏肥大、呼吸衰竭等问题,因此,一旦确诊垂体瘤,不管是手术还是药物治疗,都要及时干预。相比泌乳素型垂体瘤会出现闭经泌乳的异常症状,生长激素型垂体瘤出现的发胖症状比较隐蔽,但与一般的肥胖还是有区别的,患者往往是上下肢关节变粗,出现此类症状就要留意辨别了。 (记者 卫文), http://www.100md.com