乳腺自查到底靠不靠谱?
专家称自查有意义但也有局限,不妨与专业检查相结合
乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的一种,且近年来有越发年轻化的趋势,从家喻户晓的“林妹妹”陈晓旭到知名青年歌手姚贝娜,她们的早逝令人惋惜。说起乳腺癌的预防,以往总将个人自查放在首位,被认为是最经济有效的早期筛查手段。事实上,包括美国癌症协会在内的国内外权威机构此前也对此持肯定态度,可就在上个月的20日,该机构却对《乳腺癌筛查指南》做了一次较大的改动,比较颠覆性地强调乳腺自查有其局限性,甚至算不上是一种值得推荐的方式。
《指南》中指出,乳腺自查对于降低乳腺癌死亡率没有任何帮助,反而可能带来不必要的焦虑、紧张以及过度医疗;而且不光是自查,那些脱离专业筛查设备的临床乳腺检查也被认为意义很小。那么,这是不是就意味着这种“靠手摸、靠眼看”的检查将再无存在必要了呢?
无锡市妇幼保健院乳腺病专家、主任医师陆肖玮表示,作为治疗效果较好的癌症之一,乳腺癌也强调“早预防、早发现、早治疗”,以目前的医疗水平,发现得早完全可实现临床治愈。但恰恰就是这个“早”是最难做到的,从这点来看,乳腺自查有其积极意义,起码算是一种思想上的自我警觉,及时关注乳房的变化(大小、是否对称、质地如何等)非常有必要。但真正从诊断甚至后续的治疗方面来讲,乳腺自查或者单纯的临床检查肯定是不够的。
“乳腺自查不适合没有医学储备的女性,她们触摸的手法未必正确,有时还会把乳腺本体当成了肿块。即使真是乳腺癌,摸到了肿块才到医院检查往往已经到了中晚期,而且多数乳腺癌在早期是摸不到肿块的。目前排查乳腺癌的最佳方法还得靠专业设备。”陆肖玮说,“通常医生会在了解病史后,先进行手检,再结合彩超、乳腺X线摄影等影像学检查。”彩超对人体没有损伤,更适合年轻女性。而钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常适用于40岁以上的女性,这个年龄段的女性乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,容易通过钼靶照相发现异常。大体来说,通过上述检查95%以上的乳腺癌将无所遁形。 (记者黄人杰), 百拇医药
乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的一种,且近年来有越发年轻化的趋势,从家喻户晓的“林妹妹”陈晓旭到知名青年歌手姚贝娜,她们的早逝令人惋惜。说起乳腺癌的预防,以往总将个人自查放在首位,被认为是最经济有效的早期筛查手段。事实上,包括美国癌症协会在内的国内外权威机构此前也对此持肯定态度,可就在上个月的20日,该机构却对《乳腺癌筛查指南》做了一次较大的改动,比较颠覆性地强调乳腺自查有其局限性,甚至算不上是一种值得推荐的方式。
《指南》中指出,乳腺自查对于降低乳腺癌死亡率没有任何帮助,反而可能带来不必要的焦虑、紧张以及过度医疗;而且不光是自查,那些脱离专业筛查设备的临床乳腺检查也被认为意义很小。那么,这是不是就意味着这种“靠手摸、靠眼看”的检查将再无存在必要了呢?
无锡市妇幼保健院乳腺病专家、主任医师陆肖玮表示,作为治疗效果较好的癌症之一,乳腺癌也强调“早预防、早发现、早治疗”,以目前的医疗水平,发现得早完全可实现临床治愈。但恰恰就是这个“早”是最难做到的,从这点来看,乳腺自查有其积极意义,起码算是一种思想上的自我警觉,及时关注乳房的变化(大小、是否对称、质地如何等)非常有必要。但真正从诊断甚至后续的治疗方面来讲,乳腺自查或者单纯的临床检查肯定是不够的。
“乳腺自查不适合没有医学储备的女性,她们触摸的手法未必正确,有时还会把乳腺本体当成了肿块。即使真是乳腺癌,摸到了肿块才到医院检查往往已经到了中晚期,而且多数乳腺癌在早期是摸不到肿块的。目前排查乳腺癌的最佳方法还得靠专业设备。”陆肖玮说,“通常医生会在了解病史后,先进行手检,再结合彩超、乳腺X线摄影等影像学检查。”彩超对人体没有损伤,更适合年轻女性。而钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常适用于40岁以上的女性,这个年龄段的女性乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,容易通过钼靶照相发现异常。大体来说,通过上述检查95%以上的乳腺癌将无所遁形。 (记者黄人杰), 百拇医药