小儿高热惊厥怎样处理才对?
近日，有儿科“男神”之称的崔玉涛因在微博上发布一条热性惊厥的处理办法，受到来自医学同行的质疑。在这条微博中，崔玉涛指出：“热性惊厥是由高热刺激大脑导致的异常放电，引发的肌肉阵发性痉挛，有很强的遗传性。热性惊厥期间应让孩子上下牙之间用勺柄或其他物品相隔，避免舌头受损”。但随后，有40万粉丝的“小儿外科裴医生”发文指出，崔玉涛科普的小儿热性惊厥处理方式有误。裴医生认为，崔玉涛所提倡的“为避免舌头受损应让孩子上下牙之间用勺柄或其它物品隔开”，这是一个长久的误区，这样做并没有好处，因为一般抽搐，孩子并不会咬伤自己。相反，抽搐时孩子肌肉挛缩，牙关紧闭，强行将硬物从牙间塞入，反而可能损伤牙齿或者口腔。”
该观点得到了多数医界同行的支持。不仅有美国国立神经疾病与卒中研究院网站和美国儿科学会旗下科普网站的信息作为佐证，崔玉涛的同事、和睦家药师冀连梅也提倡热性惊厥时不要往宝宝嘴里塞任何东西，另外北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授也持同样的观点。他表示，首先要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。其次，最重要的是教育家长，让家长了解绝大多数热性惊厥的良性预后，短时间的热性惊厥除非有跌伤等意外伤害，并不会对脑子造成明显影响，更不会把孩子“抽傻了”。家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出，不要向口腔内塞入任何物品； 也不要过度用力按压病人，以免造成骨折；避免不必要的刺激，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间，而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解，如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助。 (宗禾), 百拇医药
该观点得到了多数医界同行的支持。不仅有美国国立神经疾病与卒中研究院网站和美国儿科学会旗下科普网站的信息作为佐证，崔玉涛的同事、和睦家药师冀连梅也提倡热性惊厥时不要往宝宝嘴里塞任何东西，另外北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授也持同样的观点。他表示，首先要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。其次，最重要的是教育家长，让家长了解绝大多数热性惊厥的良性预后，短时间的热性惊厥除非有跌伤等意外伤害，并不会对脑子造成明显影响，更不会把孩子“抽傻了”。家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出，不要向口腔内塞入任何物品； 也不要过度用力按压病人，以免造成骨折；避免不必要的刺激，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间，而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解，如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助。 (宗禾), 百拇医药