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热性惊厥危及生命?专家:不主张预防性治疗
http://www.100md.com 2016年4月14日 江南保健报 总第1420期
     近日,一个视频在朋友圈广泛传播,视频中讲述了一例儿童热性惊厥抢救的过程。热性惊厥真的会在三五分钟内危及孩子生命吗?家长又该如何应对呢?

    并非发热越高越容易惊厥

    视频中,一岁半的女童安安发烧去医院就诊,仅几分钟病情便急剧恶化:突然抽筋、脸色发紫、嘴唇发黑……医生立即判断出是“热性惊厥”并实施抢救。广州市第一人民医院急诊科医生王西富指出,视频中很多认识和急救措施都是错误的,容易误导公众。

    热性惊厥是指发热初期或体温快速上升期出现的惊厥,需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病。据了解,目前热性惊厥的具体病因还不明确,但有一定的家族倾向性,只有一小部分孩子对体温的骤然升高或降低有反应。不是所有孩子都会发生热性惊厥,也不是发热越高越容易出现惊厥。

    不要往嘴里塞任何东西

    视频中提到,万一孩子出现热性惊厥,要防止舌头后坠,用筷子、汤匙等包着纱布,一直压着舌头,及时送往医院。

    然而王西富指出,千万不要尝试给热性惊厥的孩子嘴里塞任何东西,惊厥发作中的孩子很少咬伤自己的舌头,即使有损伤也很轻微不需要特殊处理,反倒是人为塞进嘴里的东西容易造成二次伤害甚至误吸窒息。

    热性惊厥现场急救正确的措施应该是:让孩子平卧,清理口角分泌物;软垫保护头部避免损伤;不要掐人中,不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西;不要给病人实施心肺复苏,活人不需要心肺复苏,而抽搐时的胸外按压更易发生骨折。若抽搐超过5分钟不缓解,应拨打急救电话。抽搐结束后,可取侧卧位,观察呼吸,如此时呼吸停止,则给予心肺复苏。

    不主张预防性治疗

    视频中指出,给孩子吃退烧药可以避免热性惊厥的发生。对此,王西富指出,及时、积极退热治疗不能预防热性惊厥发生,应注意避免退热药的过度使用。抗癫痫药物虽然可以减少惊厥复发,却没有证据表明可以改变远期预后,包括认知功能、癫痫发生率等。反而这些预防措施可能带来各种不良反应。 (夏文), 百拇医药