产妇突发羊水栓塞逃过一劫还成功保住子宫
近来几起孕产事件，把一个产科专业名词——羊水栓塞推到了风口浪尖。不少准妈妈都有疑问：突发羊水栓塞，真的非切除子宫不可吗？近日，无锡市人民医院产科、介入科、重症医学科多科室紧密配合，通过堵住向子宫供血的动脉，不仅成功抢救了一名突发羊水栓塞的产妇，还保住了她的子宫。
无锡市人民医院产科主任马锦琪介绍，羊水栓塞是由于羊水及其中有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦发生，从发病到死亡，可能只有几分钟到两小时。很多医生为保住产妇的命会立即切除其子宫，因为在分娩过程中，子宫的创面比较大，羊水可以通过这些创口进入母体血液循环，因此及早行全子宫切除术，可以阻断羊水成分继续进入血循环，又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血，为抢救争取更多的时间。无锡市人民医院遇到的这名产妇才25岁，在顺利产下一体重3150克的男婴后不到1小时，出现了羊水栓塞。考虑到产妇还年轻，她和家人还想着过两年能生二胎，另外由于产妇羊水栓塞发现及时，有弥漫性出血但血压还没下降、尚处于休克前期，马锦琪认为通过血管栓塞介入治疗，将向子宫供血的动脉堵住，救产妇性命的同时还有可能保住子宫。经过介入科1个多小时的战斗，终于将子宫供血动脉的“阀门”成功关闭，出血止住了，后在重症监护室成功撤除心电监护后，宣告子宫和性命保住。当然，是否要切除子宫，关键要看孕妇的身体情况。如果发生产后大出血，经过积极处理仍不能止血，就应当机立断，行子宫切除术，否则连命也难保。
羊水栓塞靠产检能查出来吗？专家表示，羊水栓塞的发生与产检没有很直接的关系。羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其在胎儿即将娩出前，或产后短时间内，剖宫产者多发生在手术过程中，产妇突然发生呛咳、呼吸困难、抽搐、血压降低、休克、大量出血、甚至出现死亡的危机。即使产前进行多次检查，并不能有效预测羊水栓塞。 (记者 卫文), 百拇医药
无锡市人民医院产科主任马锦琪介绍，羊水栓塞是由于羊水及其中有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦发生，从发病到死亡，可能只有几分钟到两小时。很多医生为保住产妇的命会立即切除其子宫，因为在分娩过程中，子宫的创面比较大，羊水可以通过这些创口进入母体血液循环，因此及早行全子宫切除术，可以阻断羊水成分继续进入血循环，又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血，为抢救争取更多的时间。无锡市人民医院遇到的这名产妇才25岁，在顺利产下一体重3150克的男婴后不到1小时，出现了羊水栓塞。考虑到产妇还年轻，她和家人还想着过两年能生二胎，另外由于产妇羊水栓塞发现及时，有弥漫性出血但血压还没下降、尚处于休克前期，马锦琪认为通过血管栓塞介入治疗，将向子宫供血的动脉堵住，救产妇性命的同时还有可能保住子宫。经过介入科1个多小时的战斗，终于将子宫供血动脉的“阀门”成功关闭，出血止住了，后在重症监护室成功撤除心电监护后，宣告子宫和性命保住。当然，是否要切除子宫，关键要看孕妇的身体情况。如果发生产后大出血，经过积极处理仍不能止血，就应当机立断，行子宫切除术，否则连命也难保。
羊水栓塞靠产检能查出来吗？专家表示，羊水栓塞的发生与产检没有很直接的关系。羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其在胎儿即将娩出前，或产后短时间内，剖宫产者多发生在手术过程中，产妇突然发生呛咳、呼吸困难、抽搐、血压降低、休克、大量出血、甚至出现死亡的危机。即使产前进行多次检查，并不能有效预测羊水栓塞。 (记者 卫文), 百拇医药