微创技术让超低位肠癌有保肛可能
一名70多岁的女性，查出距肛缘4厘米处有一直肠恶性肿瘤，这么超低位的直肠癌，之前的传统手术必定是摘掉肛门。无锡市三院胃肠外科主任、主任医师鲍传庆表示，如今超低位直肠癌保肛有可能实现，得益于腹腔镜技术的开展。
据悉，这名女性之前儿子患直肠癌，由于选择开腹手术，没有保住肛门，看到儿子术后因为没有肛门而生活质量差的情况，这次她无论如何也要选择腹腔镜手术保肛。鲍传庆介绍，因为直肠位于盆腔深部，距离肛门近的直肠又在直肠末，给传统手术操作带来一定难度，术中医生无法直视，凭感觉切除肿瘤，因此，传统的开腹直肠癌手术，如果肿瘤距肛缘7厘米，一般肛门就保不住了，只能做永久性结肠造瘘，即人造肛门，改变排泄路径，严重影响生活质量。而腹腔镜结直肠癌根治术，通过屏幕放大直视，并用更精细的器械操作，精准保留重要的盆底神经，只要距肛缘4厘米以上，就有低位或超低位保肛的希望，且盆腔复发率及病人生存率与传统手术无差别。
“保命的前提下保肛，这是胃肠外科的原则，保肛要保一个健康的肛门!”鲍传庆表示，有些盆腔内肿瘤很大或有肿瘤转移、粘连，就不太适合腹腔镜手术。当然，有些肿瘤偏大，但尚未殃及邻近脏器的，也可以根据具体情况实行术前辅助化疗，之后依然能做腹腔镜下的保肛手术。(记者 卫文), 百拇医药
据悉，这名女性之前儿子患直肠癌，由于选择开腹手术，没有保住肛门，看到儿子术后因为没有肛门而生活质量差的情况，这次她无论如何也要选择腹腔镜手术保肛。鲍传庆介绍，因为直肠位于盆腔深部，距离肛门近的直肠又在直肠末，给传统手术操作带来一定难度，术中医生无法直视，凭感觉切除肿瘤，因此，传统的开腹直肠癌手术，如果肿瘤距肛缘7厘米，一般肛门就保不住了，只能做永久性结肠造瘘，即人造肛门，改变排泄路径，严重影响生活质量。而腹腔镜结直肠癌根治术，通过屏幕放大直视，并用更精细的器械操作，精准保留重要的盆底神经，只要距肛缘4厘米以上，就有低位或超低位保肛的希望，且盆腔复发率及病人生存率与传统手术无差别。
“保命的前提下保肛，这是胃肠外科的原则，保肛要保一个健康的肛门!”鲍传庆表示，有些盆腔内肿瘤很大或有肿瘤转移、粘连，就不太适合腹腔镜手术。当然，有些肿瘤偏大，但尚未殃及邻近脏器的，也可以根据具体情况实行术前辅助化疗，之后依然能做腹腔镜下的保肛手术。(记者 卫文), 百拇医药