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鼻腔里长牙,你见过吗?
http://www.100md.com 2016年6月23日 江南保健报 总第1439期
     牙齿长在口腔里是人尽皆知的事,可最近惠山区人民医院耳鼻喉科孟祥明主任却碰到了一名鼻子里“长出”牙齿的患者。据了解,这种牙齿为鼻腔异位齿

    家住惠山区的老杨近年来一直被鼻塞、流涕的问题所困扰,且症状一天比一天严重,甚至被家人嫌弃“鼻子臭”,到惠山区人民医院就诊。孟主任用鼻内窥镜仔细检查了老杨的双侧鼻腔,发现他右侧鼻道里面堵着一块灰褐色的新生物,表面凹凸不平,触上去很硬,和普通息肉性质有差别,而且在新生物的后面还积聚了一堆黄色的脓液,由于被新生物挡着,根本排不出来。孟主任随后看了老杨的鼻窦CT片后发现,这块新生物内部的密度竟然和骨头类似,于是初步考虑新生物是一颗鼻腔异位牙。孟主任利用国际先进的低温等离子刀头小心分离新生物与周围正常组织,在几乎零出血的情况下取出这块困扰了老杨多年的鼻腔新生物,然后功能性开放了双侧鼻窦。当打开老杨双侧上颌窦的时候,黄色的积脓就像决堤的洪水一样涌出,孟主任接着又为老杨清理了鼻腔及鼻窦。

    术后病检结果很快就出来了,完全验证了孟主任之前的判断:鼻子里的这块新生物是牙齿。老杨的鼻塞、鼻臭等症状就是因为鼻腔里长了一颗牙齿,日积月累在牙齿周围积聚了巨大的鼻结石,最终导致鼻窦炎。孟祥明介绍,异位牙在口腔疾病中较为多见,但鼻腔异位牙比较少见。鼻腔异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部,主要是因为类似牙齿构造组织由口腔向鼻腔底部反向生长造成。它的临床症状表现多样,包括面部疼痛、反复鼻塞、鼻出血、恶臭的脓性涕、头痛、鼻中膈偏曲、鼻口瘘等。

    孟祥明表示,预防异位牙要在长牙年龄时注意口腔卫生,不要咬过于坚硬的东西; 有牙病或牙周病时要及时治疗; 注意门牙周围有无坚硬肿块,如发现门牙缺少或出现鼻塞、出血等症状时,应及早到医院检查。鼻腔牙生长缓慢,初时不易发现,长大后引起鼻塞、出血等症状,经X线摄片就可确诊。, 百拇医药(记者卫文)