轻微跌倒或致老人慢性硬膜下血肿
近日,惠山区人民医院神经外科采用钻孔引流术，成功为2名高龄老年患者解除了高危慢性硬膜下血肿。该科主任徐勤义表示，如果说中青年患者一般受到中至重度的外伤方可导致该病，那么，老年人只要一次轻微的跌倒就有可能引起。
89岁的老张有高血压、冠心病史多年，近来突然感到左侧肢体无力，到惠山区人民医院神经外科就诊时，患者的左侧肢体已不能活动。影像学检查结果显示，患者为双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，在局麻下行钻孔引流术后，病人情况已经好转，现已经能下床自行走路。另一名91岁女患者也有高血压病史多年，右侧肢体同样出现了类似前面老张的情况，右侧肢体肌力3级，已经不能自行下床活动，后也查明是慢性硬膜下血肿，经过手术目前也能下床活动了。
徐勤义介绍，慢性硬膜下血肿系患者颅脑受伤后3周以上开始出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿，导致其出现的最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素。老年人普遍存在脑萎缩后颅内空间相对增大，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜，这就是老年人轻微颅脑外伤就容易产生明显的慢性硬膜下血肿的原因。
徐勤义表示，慢性硬膜下血肿的临床表现为慢性颅内压增高的症状，如头痛、恶心呕吐、复视等，视乳头水肿；血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫； 脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退，因此，该病容易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。徐勤义提醒，老年人不论有无头部外伤史，如有上述临床表现时，应想到该病，一旦确诊，应施行手术治疗，首选的方法是钻孔引流，即使是高龄老人也需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。 (记者 卫文), 百拇医药
89岁的老张有高血压、冠心病史多年，近来突然感到左侧肢体无力，到惠山区人民医院神经外科就诊时，患者的左侧肢体已不能活动。影像学检查结果显示，患者为双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，在局麻下行钻孔引流术后，病人情况已经好转，现已经能下床自行走路。另一名91岁女患者也有高血压病史多年，右侧肢体同样出现了类似前面老张的情况，右侧肢体肌力3级，已经不能自行下床活动，后也查明是慢性硬膜下血肿，经过手术目前也能下床活动了。
徐勤义介绍，慢性硬膜下血肿系患者颅脑受伤后3周以上开始出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿，导致其出现的最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素。老年人普遍存在脑萎缩后颅内空间相对增大，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜，这就是老年人轻微颅脑外伤就容易产生明显的慢性硬膜下血肿的原因。
徐勤义表示，慢性硬膜下血肿的临床表现为慢性颅内压增高的症状，如头痛、恶心呕吐、复视等，视乳头水肿；血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫； 脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退，因此，该病容易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。徐勤义提醒，老年人不论有无头部外伤史，如有上述临床表现时，应想到该病，一旦确诊，应施行手术治疗，首选的方法是钻孔引流，即使是高龄老人也需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。 (记者 卫文), 百拇医药