人工真皮修复老人后脑勺大创面
两年前，75岁的徐阿婆后脑勺长了个黄豆大小的肿块，起初并无大碍，但一年后，肿块越长越大，并逐渐溃破、流脓，终日臭不可闻，疼痛难忍，徐阿婆四处求医，被确诊为化脓性肉芽肿伴局灶癌变，需手术根除。然而，阿婆肾功能不全，常年血透，再加上有高血压、糖尿病，几家医院的医生普遍认为手术风险大、预后不好。由于未能及时获治，阿婆脑后创面越来越大，当她找到四院整形外科李虎副主任医师时，破溃面已从黄豆变成了巴掌大小，且已侵犯至颅骨。
李虎医生和科主任、高凤山主任医师仔细研究病情后，达成共识：采用先进的人工真皮加自体皮复合移植修复技术，为徐阿婆赢得治愈希望。据介绍，头颅骨的皮肤修复是一个困难的临床问题。因为头颅骨没有直接血供，要想让人工真皮存活，必须在头颅骨钻孔形成血供。经过周密的术前安排，李虎联合神经外科钱心炜副主任医师为患者实施手术：先切除肉芽肿，打磨颅骨，然后在颅骨钻10多个小孔，让颅骨外板微微渗血，在保证血供的情况下移植2毫米的人工真皮，成功完成“一期覆盖”。一个月后，阿婆恢复良好，李虎又为其成功实施了二期自体游离皮片移植术，最终完成了患者后脑勺难治性溃疡创面的修复。
李虎表示，传统手术需切取患者其他部位的皮肤完成创面覆盖修复，存在一个致命缺点就是会在供皮区留下新的疤痕，即所谓的“拆东墙补西墙”，往往给患者带来新的痛苦，手术风险高，创面大，对于徐阿婆这样有多种疾病的老年病患来说极易造成皮瓣坏死，给患者造成巨大的身心伤害。近年来，一种新材料——人工真皮被用于临床，这是一种全进口的人工合成材料，是从动物皮肤上提取的胶原蛋白。人工真皮移植后，几周后可形成人皮类似组织，且不会出现疤痕增生和挛缩现象。更重要的一点就是供皮区只需切取自体表皮，故不会遗留疤痕。据了解，目前无锡市仅四院整形外科开展人工真皮移植技术修复肿瘤创面，已惠及近10名患者。 (记者 小涨), http://www.100md.com
李虎医生和科主任、高凤山主任医师仔细研究病情后，达成共识：采用先进的人工真皮加自体皮复合移植修复技术，为徐阿婆赢得治愈希望。据介绍，头颅骨的皮肤修复是一个困难的临床问题。因为头颅骨没有直接血供，要想让人工真皮存活，必须在头颅骨钻孔形成血供。经过周密的术前安排，李虎联合神经外科钱心炜副主任医师为患者实施手术：先切除肉芽肿，打磨颅骨，然后在颅骨钻10多个小孔，让颅骨外板微微渗血，在保证血供的情况下移植2毫米的人工真皮，成功完成“一期覆盖”。一个月后，阿婆恢复良好，李虎又为其成功实施了二期自体游离皮片移植术，最终完成了患者后脑勺难治性溃疡创面的修复。
李虎表示，传统手术需切取患者其他部位的皮肤完成创面覆盖修复，存在一个致命缺点就是会在供皮区留下新的疤痕，即所谓的“拆东墙补西墙”，往往给患者带来新的痛苦，手术风险高，创面大，对于徐阿婆这样有多种疾病的老年病患来说极易造成皮瓣坏死，给患者造成巨大的身心伤害。近年来，一种新材料——人工真皮被用于临床，这是一种全进口的人工合成材料，是从动物皮肤上提取的胶原蛋白。人工真皮移植后，几周后可形成人皮类似组织，且不会出现疤痕增生和挛缩现象。更重要的一点就是供皮区只需切取自体表皮，故不会遗留疤痕。据了解，目前无锡市仅四院整形外科开展人工真皮移植技术修复肿瘤创面，已惠及近10名患者。 (记者 小涨), http://www.100md.com