痛风尚未发作时就要用药吗？
“痛起来真的要人命”，想必痛风患者对此深有体会。很多患者都知道，痛风是因高尿酸引起的，基于这一点，痛风发作时服用特定的药物往往能够减轻、延缓病程，但叫人颇为纠结的是：痛风患者用药应基于什么标准，是在血尿酸偏高初期就服药，还是待出现相关症状后再用？毕竟“是药三分毒”嘛。
对此，无锡市人民医院风湿免疫科主任邹耀红指出，痛风系高尿酸血症发展而来，但重点并不在于尿酸究竟多高，而在于是否出现了关节疼痛症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，说明还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那就代表着病情发生了质变，进入了不可逆的阶段。
邹耀红表示，高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：首先当然是血尿酸值。血尿酸正常值：男性为420μmol/L，女性为360μmol/L。如果数值相差不大，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但一旦超过正常值很多，就要考虑用药治疗了。临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制就难以起到作用了。
其次，要看是否有并发症。合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应注意把血尿酸水平控制到正常值以下。此外，有痛风家族史的，如果出现了高尿酸血症，也要密切关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。总之，痛风患者用药还是要根据自身的情况，对于高危人群，即使在尿酸值尚不足以引起痛风的时候，也需要及时观察，必要时遵照医嘱服药。最后需要注意的是，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药。正确的做法是，在患者疼痛症状完全缓解、度过痛风发作急性期之后再服用。但如果患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，无需停药。 (记者黄人杰), 百拇医药
对此，无锡市人民医院风湿免疫科主任邹耀红指出，痛风系高尿酸血症发展而来，但重点并不在于尿酸究竟多高，而在于是否出现了关节疼痛症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，说明还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那就代表着病情发生了质变，进入了不可逆的阶段。
邹耀红表示，高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：首先当然是血尿酸值。血尿酸正常值：男性为420μmol/L，女性为360μmol/L。如果数值相差不大，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但一旦超过正常值很多，就要考虑用药治疗了。临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制就难以起到作用了。
其次，要看是否有并发症。合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应注意把血尿酸水平控制到正常值以下。此外，有痛风家族史的，如果出现了高尿酸血症，也要密切关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。总之，痛风患者用药还是要根据自身的情况，对于高危人群，即使在尿酸值尚不足以引起痛风的时候，也需要及时观察，必要时遵照医嘱服药。最后需要注意的是，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药。正确的做法是，在患者疼痛症状完全缓解、度过痛风发作急性期之后再服用。但如果患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，无需停药。 (记者黄人杰), 百拇医药