工业酒精中毒后如何急救?
罗学宏
●口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮肤。
●严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
●根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表现给予碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。
●口服乙醇。或将乙醇与5%葡萄糖配成10%浓度的溶液静滴注,使血液中乙醇浓度维持在21.7-32.6毫摩尔/升,严重中毒者可连服数天。也有人建议可用叶酸每次50毫克静脉注射,每4小时1次,连用几天。
●国外已有一种比酒精更强的肝乙醇脱氢酶抑制剂-4-甲基吡唑,治疗甲醇中毒安全有效。
●对症和支持治疗保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;防治脑水肿可用20%甘露醇和地塞米松等;意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳络酮;癫痫样发作者可用苯妥英钠;及时纠正水与电解质平衡失调;增加营养,补充多种维生素;避免眼睛直接受光线刺激,可用纱布或眼罩遮盖双眼。
●视神经损害、视神经萎缩者给予地巴唑10毫克;烟酸10毫克及维生素B1、B12等血管扩张剂神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素如泼尼松或地塞米松口服,治疗保护视神经促进其恢复。罗学宏, 百拇医药
●口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮肤。
●严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
●根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表现给予碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。
●口服乙醇。或将乙醇与5%葡萄糖配成10%浓度的溶液静滴注,使血液中乙醇浓度维持在21.7-32.6毫摩尔/升,严重中毒者可连服数天。也有人建议可用叶酸每次50毫克静脉注射,每4小时1次,连用几天。
●国外已有一种比酒精更强的肝乙醇脱氢酶抑制剂-4-甲基吡唑,治疗甲醇中毒安全有效。
●对症和支持治疗保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;防治脑水肿可用20%甘露醇和地塞米松等;意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳络酮;癫痫样发作者可用苯妥英钠;及时纠正水与电解质平衡失调;增加营养,补充多种维生素;避免眼睛直接受光线刺激,可用纱布或眼罩遮盖双眼。
●视神经损害、视神经萎缩者给予地巴唑10毫克;烟酸10毫克及维生素B1、B12等血管扩张剂神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素如泼尼松或地塞米松口服,治疗保护视神经促进其恢复。罗学宏, 百拇医药