托幼机构提防支原体肺炎侵袭
许毅
入冬到来，医院里因呼吸道疾病就诊的患儿明显增多，其中不少反复呼吸道感染和常规抗生素疗效不佳的儿童被明确为肺炎支原体感染。据有关方面报道：今年是支原体肺炎流行高峰年。在各地中、小学校尤其是托幼机构中都有可能引起小范围的暴发和流行。引起支原体肺炎的病原微生物是肺炎支原体。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它是能独立生活的最小微生物。肺炎支原体感染后婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。
肺炎支原体的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者，主要通过飞沫传播，全年均可发病，以秋、冬季多见。肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸道以外的疾病。故使其在临床表现上差别很大。
儿童得了支原体肺炎应及早治疗，临床首选药物为红霉素，一般预后良好。对支原体肺炎患儿，一定要预防并积极治疗肺外并发症。笔者曾就2005年1~5月间我院门急诊确诊的50例支原体肺炎患儿进行心肌酶学三种生化标志物检测，发现异常者高达28%，可见加强心脏、肝脏等器官的保护措施非常必要。疗程不够和治疗不系统容易造成病程迁延和发生误诊、误治。
因其发病主要与冬季室内活动增加及密切接触有关，且患儿病后排支原体的时间可达1～2个月之久。故应尽可能做到呼吸道隔离，在家庭中发现有类似咳嗽的人员，建议同样需要进行抗体检测。我们曾发现多个家庭成员无一幸免的实例。
提醒托幼机构普及该病防治常识，多开展儿童户外活动，定期进行玩具和物体表面的消毒，劝导家长不要将未愈患儿过早送到托幼机构中，对可疑患儿应及时上医院诊治以防止再感染和交叉感染。
湘雅二医院教授 许毅
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肺炎支原体感染主要症状
①肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。②它起病缓慢，发病初期有咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。③2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰，也可有呼吸困难、胸痛。④发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有长期的咳嗽。同时患者在感染支原体期间抵抗力明显下降，容易再感染其它病毒和细菌，导致病情加重迁延不愈。, 百拇医药
入冬到来，医院里因呼吸道疾病就诊的患儿明显增多，其中不少反复呼吸道感染和常规抗生素疗效不佳的儿童被明确为肺炎支原体感染。据有关方面报道：今年是支原体肺炎流行高峰年。在各地中、小学校尤其是托幼机构中都有可能引起小范围的暴发和流行。引起支原体肺炎的病原微生物是肺炎支原体。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它是能独立生活的最小微生物。肺炎支原体感染后婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。
肺炎支原体的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者，主要通过飞沫传播，全年均可发病，以秋、冬季多见。肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸道以外的疾病。故使其在临床表现上差别很大。
儿童得了支原体肺炎应及早治疗，临床首选药物为红霉素，一般预后良好。对支原体肺炎患儿，一定要预防并积极治疗肺外并发症。笔者曾就2005年1~5月间我院门急诊确诊的50例支原体肺炎患儿进行心肌酶学三种生化标志物检测，发现异常者高达28%，可见加强心脏、肝脏等器官的保护措施非常必要。疗程不够和治疗不系统容易造成病程迁延和发生误诊、误治。
因其发病主要与冬季室内活动增加及密切接触有关，且患儿病后排支原体的时间可达1～2个月之久。故应尽可能做到呼吸道隔离，在家庭中发现有类似咳嗽的人员，建议同样需要进行抗体检测。我们曾发现多个家庭成员无一幸免的实例。
提醒托幼机构普及该病防治常识，多开展儿童户外活动，定期进行玩具和物体表面的消毒，劝导家长不要将未愈患儿过早送到托幼机构中，对可疑患儿应及时上医院诊治以防止再感染和交叉感染。
湘雅二医院教授 许毅
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肺炎支原体感染主要症状
①肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。②它起病缓慢，发病初期有咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。③2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰，也可有呼吸困难、胸痛。④发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有长期的咳嗽。同时患者在感染支原体期间抵抗力明显下降，容易再感染其它病毒和细菌，导致病情加重迁延不愈。, 百拇医药