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恼人的鼻炎
http://www.100md.com 2009年2月17日 大众卫生报 2009.02.17
     彭斌 徐绍勤 文志

    鼻炎是常见病、多发病、难治病。据统计,鼻炎在人群中的发病率可达10%-40%,而且有逐年上升的趋势。不及时治愈鼻炎,会造成鼻窦炎、鼻息肉,严重时甚至需要手术治疗;另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。

    鼻炎种类多

    1 、急性鼻炎: 俗称“伤风”或“感冒”,主要由鼻病毒、流感病毒等引起,有一定的传染性。患了急性鼻炎一般一周见“好坏”。前1-2天,人会感觉全身无力、鼻子干燥、嗓子发热不舒服;后3-7天,会陆续出现鼻子堵塞、打喷嚏和鼻子痒等问题,同时会有发热、不想吃饭等表现。一周后,如果症状缓解,身体就可以逐渐恢复了;如未见好转,可能会进一步引发咽和肺的炎症。

    2、慢性鼻炎: 又分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。一般是急性鼻炎留下的“尾巴”,即急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。慢性单纯性鼻炎者在运动或劳动时鼻子是通气的,一旦安静下来或晚上睡觉时,鼻子就会堵得慌,鼻涕也很多。患慢性肥厚性鼻炎时,鼻腔内的“墙壁”增生肥大,这样鼻腔会更加拥挤,症状也比单纯性鼻炎要重,而且会有耳鸣、听力减退等症状。除此之外,它会让你上课时昏昏欲睡,考试时头昏脑胀,睡觉时辗转难眠,甚至记忆力下降。
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    3、过敏性鼻炎:是一种变态反应性疾病,是由于机体对某些物质如花粉、尘螨等过敏所引起的。本病发作较快,患者有频繁打喷嚏、流大量水样鼻涕、鼻痒等症状,持续时间较短。其表现很像感冒。

    4、萎缩性鼻炎:是以鼻粘膜和鼻甲萎缩为特征的一种慢性鼻病。此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻塞、鼻腔干燥、嗅觉消失, 由于鼻腔内大量脓痂腐败分解,产生恶臭鼻涕。多为黄绿色脓臭鼻涕。

    5、干燥性鼻炎:多发生在气候干燥地区、高温作业和粉尘工作环境中的人。鼻腔内干燥不适,分泌物减少, 可发生鼻中隔穿孔。病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。

    防治方法各异

    鼻炎的病因及临床表现不一样,因而防治也不同。

    △急性鼻炎治疗时可局部用氯麻滴鼻剂滴鼻, 同时要大量饮热水,饮食宜清淡, 保持大便通畅。如果伴发热可口服解热镇痛药阿司匹林等。流行期间,应尽量避免到商场、公园等公共场所活动,并适当佩戴口罩进行隔离。居住环境应温暖通风,在流行期可用醋进行熏蒸消毒,饮食上要少吃辛辣刺激性的食物,多吃大蒜、生姜等预防性的食物,并戒烟酒,个人应加强锻炼,多进行户外活动,增强体质。
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    △慢性鼻炎治疗时常规使用滴鼻药或鼻喷剂,如果用减充血剂不能解除鼻塞, 可采用微波、激光或手术疗法。

    值得一提的是,慢性鼻炎配合中药熏鼻,可以疏散肺经风热,活血止痛,湿热蒸汽吸入还可以湿润鼻、咽、喉、气管、支气管粘膜,改善局部血液循环,促进炎症吸收、消散,有利于消除局部充血、水肿,减小鼻甲肥大,改善鼻腔通气,并有利于鼻腔分泌物排出,从而改善症状。

    △过敏性鼻炎的治疗,可采取口服抗组胺药物和中药治疗,鼻局部喷类固醇激素,局部治疗可用等离子、微波、激光降低神经末梢的敏感性。采取穴位贴敷治疗可防治过敏性鼻炎,可明显缓解发作期症状,对预防发作也很有帮助。

    过敏性鼻炎做好日常的预防工作尤为重要:一是戒除不良饮食习惯:患者应避免或减少进食冷冻饮品;二是远离致敏源:常见致敏源有空气粉尘、工业废气、刺激性气体、动物皮毛、花粉、霉菌、尘螨等;三是注意保暖:过敏性鼻炎患者经常自觉背部怕寒,保暖可防止发病。
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    △萎缩性鼻炎局部可用温生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔滴薄荷石蜡可使鼻黏膜湿润,改善血液循环, 减少鼻腔内干燥感及臭味,并可配合口服药物治疗和手术治疗。

    △干燥性鼻炎治疗方法为在鼻腔内涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥及应用复方薄荷油滴鼻及口服桃金娘油药物。

    省中医附二院 彭斌 徐绍勤 文志

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    预防慢性鼻炎“六要六不要”

    一要坚持体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力;二要冷水经常洗面:冷水洗面,增强耐寒能力;三要勤做鼻子保健;四要鼻部温水冲洗;五要空气清洁干净;六要治疗积极彻底。“六不要”一是冷热交替不要剧烈;二是冰凉饮料不要过饮;三是刺激食物不要过食;四是游泳防止鼻感染;五是鼻塞不可强擤鼻;六是小病不要拖延。, 百拇医药