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编号:2716
用药"不等式"
http://www.100md.com 2009年2月26日 大众卫生报 2009.02.26
     杨吉生

    贵药≠好药 药物的价格是由原料及加工程序决定的,贵贱与疗效并无正比关系。例如,硝酸甘油每片只有几分钱,但仍是冠心病、心绞痛患者的救命良药;此时若服用人参、鹿茸等贵重药品,不仅不对症,反而延误病情。

    营养药≠营养品 一些人把营养药当作营养品长期服用,以致损害了健康。例如,维生素E有抗衰老作用,颇受老年人青睐,但长期大量服用可影响白细胞的杀菌能力,对内分泌、心血管、血糖等也有不利影响。

    新药≠好药 许多人以为新药就是好药。其实,新药也有两重性,虽有新的疗效,但因临床验证时间较短,“底细”摸得不透,医生使用的经验也不足。“老药”则不然,医生知根知底,用起来能“扬长避短”,药到病除。比如青霉素,问世已半个多世纪,至今还没有哪种“霉素”能完全代替它,对许多严重疾病它仍然是首选药物。

    慎用≠禁用 慎用指某些药物对某些器官或组织有损害或因还患有另外一些疾病而使药物在体内蓄积使毒性加强,但并非绝对不可用,只要谨慎小心,相应减少用药剂量,并注意观察病人的反应,若发现不良反应,及时停药即可。而禁用意思很明确,即绝对禁止使用。如青霉素过敏者禁用青霉素,妊娠3个月内禁用可致畸的药物,支气管哮喘、肺心病禁用对呼吸中枢有抑制作用的吗啡等。

    有效≠治愈 一般来说,对药物的疗效,临床上多采取治愈、显效、有效、无效四项统计,每项都有具体的标准。有效率是指前三项的总和占总病例的百分比,即包括对病状有所改善但并没治愈的患者。例如,即使痊愈10%,显效20%,有效60%,总有效率也是90%。

    杨吉生, http://www.100md.com