使用中成药 不可忽视毒副作用
不可忽视毒副作用
教授 陈建宗 张中桥
良好的安全性是中成药的优点之一，因而很多人都会自行购买，需注意的是，生产中成药所采用的中药材大部分都是天然的，部分是有毒副作用的。
《有毒中草药大辞典》一书记载有毒性的中草药487种，其中致死量在1克以下的极毒药22种，治疗量与中毒量接近，超量使用可致严重后果的毒药50种。国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。例如，含有中药材黄药子的中成药，有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害；含有关木通、广防己、马兜铃的中成药，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害等；含有蟾蜍的中成药，使用不当可导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。
临床上，有时为了提高疗效，多种中成药要配合使用，有可能使其中的某项成分重复使用，如果是毒性药材或者药性峻烈的药材，很容易发生毒副作用，还有可能在不同中成药之间出现配伍禁忌，如附子理中丸与金匮肾气丸配合应用，因两种中成药均含有附子(主要成分为乌头碱)这味中药，有可能引起毒副作用。如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌(“十八反”中乌头反半夏、贝母)。有些中药毒性小，但长期服用，可蓄积中毒。
第四军医大学西京医院
教授 陈建宗 张中桥, http://www.100md.com
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良好的安全性是中成药的优点之一，因而很多人都会自行购买，需注意的是，生产中成药所采用的中药材大部分都是天然的，部分是有毒副作用的。
《有毒中草药大辞典》一书记载有毒性的中草药487种，其中致死量在1克以下的极毒药22种，治疗量与中毒量接近，超量使用可致严重后果的毒药50种。国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。例如，含有中药材黄药子的中成药，有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害；含有关木通、广防己、马兜铃的中成药，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害等；含有蟾蜍的中成药，使用不当可导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。
临床上，有时为了提高疗效，多种中成药要配合使用，有可能使其中的某项成分重复使用，如果是毒性药材或者药性峻烈的药材，很容易发生毒副作用，还有可能在不同中成药之间出现配伍禁忌，如附子理中丸与金匮肾气丸配合应用，因两种中成药均含有附子(主要成分为乌头碱)这味中药，有可能引起毒副作用。如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌(“十八反”中乌头反半夏、贝母)。有些中药毒性小，但长期服用，可蓄积中毒。
第四军医大学西京医院
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