儿童用头孢拉定防血尿
韩咏霞
头孢拉定属于第一代头孢菌素，适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，以及泌尿生殖道感染和皮肤感染的治疗，控制效果良好。但在给儿童使用头孢拉定静脉给药时，必须警惕头孢拉定的肾毒性，尤其是其所引起的血尿问题。
头孢拉定造成血尿发生的缘由，主要基于两个方面，一是静脉给予头孢拉定时，药物在体内基本不被代谢，90%以上是以原形药由尿排泄，易在肾脏形成高浓度，可改变肾小球通透性，或析出结晶损伤肾毛细血管，由此引发血尿。二是头孢拉定与所有头孢菌素一样，具有抑制肠道菌群产生维生素K的作用，阻抑血小板聚集，影响血液凝固性，好发出血。年幼儿的肠道菌群比较脆弱，易受头孢拉定的影响而易致菌群失调，导致维生素K合成减少，从而易致血尿现象。
除了上述缘由之外，不合理用药也是头孢拉定引起血尿发生的重要因素。一是在超剂量、快速或药液浓度大时，血尿发生率增高；二是在同时合并使用氨基糖苷类抗生素、磺胺类及非甾体抗炎药时，血尿发生率增高。因此，头孢拉定要慎用于儿童，尽量少给儿童静脉滴注，必须静脉给药时要注意把握好给药剂量、浓度和给药速度，并避免与氨基糖苷类、非甾体抗炎药等合用。同时加强对尿液的监测，一旦发现血尿就要及时停药，以防引起肾损害加重，防止造成肾小管坏死与急性肾衰的发生。
专家指出，及早发现，及时停药，这样，由头孢拉定引起的血尿预后良好，一般可在停药后数日内消失，不会引起肾脏大的问题。韩咏霞, 百拇医药
头孢拉定属于第一代头孢菌素，适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，以及泌尿生殖道感染和皮肤感染的治疗，控制效果良好。但在给儿童使用头孢拉定静脉给药时，必须警惕头孢拉定的肾毒性，尤其是其所引起的血尿问题。
头孢拉定造成血尿发生的缘由，主要基于两个方面，一是静脉给予头孢拉定时，药物在体内基本不被代谢，90%以上是以原形药由尿排泄，易在肾脏形成高浓度，可改变肾小球通透性，或析出结晶损伤肾毛细血管，由此引发血尿。二是头孢拉定与所有头孢菌素一样，具有抑制肠道菌群产生维生素K的作用，阻抑血小板聚集，影响血液凝固性，好发出血。年幼儿的肠道菌群比较脆弱，易受头孢拉定的影响而易致菌群失调，导致维生素K合成减少，从而易致血尿现象。
除了上述缘由之外，不合理用药也是头孢拉定引起血尿发生的重要因素。一是在超剂量、快速或药液浓度大时，血尿发生率增高；二是在同时合并使用氨基糖苷类抗生素、磺胺类及非甾体抗炎药时，血尿发生率增高。因此，头孢拉定要慎用于儿童，尽量少给儿童静脉滴注，必须静脉给药时要注意把握好给药剂量、浓度和给药速度，并避免与氨基糖苷类、非甾体抗炎药等合用。同时加强对尿液的监测，一旦发现血尿就要及时停药，以防引起肾损害加重，防止造成肾小管坏死与急性肾衰的发生。
专家指出，及早发现，及时停药，这样，由头孢拉定引起的血尿预后良好，一般可在停药后数日内消失，不会引起肾脏大的问题。韩咏霞, 百拇医药