2型糖尿病宜联合用药
魏开敏
2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿， 症状不典型，易被忽略或漏诊，被发现时大多患者已为中后期改变，此时不能再按照循序渐进之“阶梯式”的给药方法，应当根据患者的实际情况，注重个体化疗法，必要时从一开始就应联合使用降糖药，并做好饮食与运动调理，以有效控制血糖，及早达标和延缓糖尿病并发症的发生。
在长期的研究中发现，单一应用降糖药，如罗格列酮、二甲双胍和格列本脲等降糖药，总体效果并不理想。因此，医学专家认为，凡是确诊了的2型糖尿病患者，除考虑选用磺脲类降糖药如糖适平(格列喹酮)，达美康(格列齐特)，或二甲双胍外，还应考虑加用另一种口服降糖药，构成两联疗法。例如，α一葡萄糖苷酶抑制剂类的拜糖平(阿卡波糖)，噻唑烷二酮类的曲格列酮、罗格列酮，或者非磺脲类降糖药的瑞格列奈、那格列奈等。与此同时，每日应自我检测血糖1～2次，以了解血糖是否达标。经过3～6个月的正规治疗，若血糖尚未能达标，应当启用胰岛素治疗，不要等到胰岛素功能已经严重衰退时方才给予胰岛素，否则，为时已晚，难以达到预期目的。
近年，国际上提出了2型糖尿病治疗的新模式，即早期、联合、新药治疗方案。该方案强调2型糖尿病患者，特别是老年患者，无论在初次发现时的情况如何，都要从一开始就考虑联合用药，以严格控制血糖，争取血糖早期达标，以延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量。
陕西省宝鸡职业技术学院副教授 魏开敏, http://www.100md.com
2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿， 症状不典型，易被忽略或漏诊，被发现时大多患者已为中后期改变，此时不能再按照循序渐进之“阶梯式”的给药方法，应当根据患者的实际情况，注重个体化疗法，必要时从一开始就应联合使用降糖药，并做好饮食与运动调理，以有效控制血糖，及早达标和延缓糖尿病并发症的发生。
在长期的研究中发现，单一应用降糖药，如罗格列酮、二甲双胍和格列本脲等降糖药，总体效果并不理想。因此，医学专家认为，凡是确诊了的2型糖尿病患者，除考虑选用磺脲类降糖药如糖适平(格列喹酮)，达美康(格列齐特)，或二甲双胍外，还应考虑加用另一种口服降糖药，构成两联疗法。例如，α一葡萄糖苷酶抑制剂类的拜糖平(阿卡波糖)，噻唑烷二酮类的曲格列酮、罗格列酮，或者非磺脲类降糖药的瑞格列奈、那格列奈等。与此同时，每日应自我检测血糖1～2次，以了解血糖是否达标。经过3～6个月的正规治疗，若血糖尚未能达标，应当启用胰岛素治疗，不要等到胰岛素功能已经严重衰退时方才给予胰岛素，否则，为时已晚，难以达到预期目的。
近年，国际上提出了2型糖尿病治疗的新模式，即早期、联合、新药治疗方案。该方案强调2型糖尿病患者，特别是老年患者，无论在初次发现时的情况如何，都要从一开始就考虑联合用药，以严格控制血糖，争取血糖早期达标，以延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量。
陕西省宝鸡职业技术学院副教授 魏开敏, http://www.100md.com