睡眠障碍危害大治标治本需科学
3月21日是世界睡眠日,今年的主题为“科学管理睡眠”。据近年的全球睡眠调查结果显示,我国存在睡眠障碍者高达42.5%。但是,绝大多数患者对睡眠障碍给人体健康的危害性还缺乏应有的重视。
长期睡眠障碍对人体健康的影响是多层次的且危害深远,常见的危害有:
▲导致各种疾病:睡不好觉,不仅仅带来第二天的精神萎靡,还能导致各种心身疾病,如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、支气管哮喘和性功能障碍等。
▲加速机体衰老:长期睡眠不足容易造成神经衰弱,同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退,在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象,如黑眼圈与皮肤晦暗、头发枯萎易脱、易寒易热,抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。
▲破坏记忆能力:失眠病人常有记忆力减退,做事丢三落四, 想不起来熟人的名字,上课的内容记不住。
, 百拇医药
引发失眠的原因很多,治疗方法也有多种,患者不可盲目用药,应注意以下几个方面:
催眠治标,适可而止:众多催眠药的作用机理是抑制脑部中枢神经而达到被动睡眠,因而不是真正生理的睡眠而无法熟睡,同时由于催眠药也抑制了脑部的其它活动而产生头痛、头昏、健忘、情绪低落等副作用。又因其耐药性及成瘾性,不少病人长期服用反而失眠加重,长期大剂量应用又势必造成肝、肾功能的损害。
催眠类药物只宜于应急“治标”,适宜于短期因人为、环境、精神因素引发的急性失眠患者,尚若采用催眠应急,催眠药也不宜久服,应逐步减量,适可而止。
治病求本,对症下药:对于众多的慢性失眠者而言,心身疾病是其重要的致病因素。 慢性失眠多见于:各类头痛、躯体疼痛、慢性胃炎与胃溃疡、心脑血病、支气管炎与哮喘、甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤、妇女停经与经前症候群等,以及因上述某些疾病服用止喘药、强心药、降压药以及对胃有刺激的药物等所致的药源性失眠。上述症状、疾病是失眠的病因,而失眠又能引发和加重这类症病。所以,一味地应用催眠药治疗慢性失眠显然是本未倒置,标本不分,理应找准病因,治病求本,对症下药,方为正确的治疗方法。
, http://www.100md.com
重在科学管理睡眠:预防失眠,重在形成良好的习惯,人们在保证每天6~8小时的睡眠时间的同时,还应该保持良好的生活习惯,如按时睡觉(一般是晚上11点至早上7点),注意睡眠前后的饮食(不食用咖啡因、烟、酒等刺激性的物质),另外,对于肥胖人群锻炼也非常重要。
武汉市中医院
主任医师 蔡日初
多数失眠
是“心病”
从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致失眠的病例数远远少于由心理因素所致失眠的病例数。归纳总结,目前有以下几类导致失眠的心理原因:
1、怕失眠:大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。
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2、自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。
3、紧张状态:患者常伴紧张性头痛,进一步干扰了睡眠。
4、焦虑状态:是指人担心某人或某事,因而常睡不安稳。也有的人在晋升、职称评定等结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。
5、抑郁状态:有的人愁眉苦脸,情绪低落,凡事往坏处想,因而睡眠减少,尤其多表现为早醒。
省第二人民医院
副主任医师 骆晓林
睡出健康宝宝
, 百拇医药 国际上对儿童睡眠障碍的研究,认为正常儿童人群中,睡眠障碍的发生率在25%。我国研究,这个数字在27%~46.97%之间。
健康的睡眠对于处于生长发育快速期的儿童非常重要。两岁的儿童清醒的时间只有8000小时,睡眠的时间达到13个月;2~5岁时,儿童的睡眠与清醒时间逐步相等;7~13岁,每天40%的时间用于睡眠。
睡眠是一种主动的生理过程,受管理睡眠的中枢神经系统控制,它有助于消除疲劳,恢复体力,更重要的是,睡眠状态下,大脑的耗氧量大大减少,有利于脑细胞能力的集聚,因此充足的睡眠是脑细胞能量代谢的重要保障,有助于保护大脑,促进儿童的生长发育,睡眠还有助于提高机体免疫力,增强机体对疾病的抵抗力。因此可以说,良好的睡眠是儿童健康成长的最好的天然“营养剂”!
儿童体格生长所必需的生长激素只能在睡眠状态时达到较高的分泌。睡眠的缺乏必将影响其生长发育,睡眠质量的好坏直接影响儿童的体格、情绪、认知及社会适应性等各方面的发育。
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在现代社会快速发展的情况下,儿童的睡眠质量也受到相应的影响。据研究,我国儿童与美国儿童同年龄组比较,睡眠时间平均每日减少1~2小时,尤其是学龄儿童!目前我国儿童睡眠研究发现,中国城市儿童睡眠的昼夜节律在5个月时间基本形成,10个月时,夜间能够连续睡眠,1~2岁时,白天小睡(午睡)次数固定为一次。
家长非常关心自己的子女身心健康发展,许多准父母从孩子在妈妈肚子里面“发芽”开始“胎教”。要让孩子赢在“起跑线”上,首先,就必须科学管理睡眠——让你的孩子从小养成良好的睡眠习惯!
省中西医结合学会睡眠医学专业委员会副主任委员 张洁
止鼾器改善睡眠质量
睡眠呼吸暂停的治疗方式,除了改变生活习惯,还包括止鼾器、连续正压呼吸器及手术治疗,但手术治疗近几年已甚少医师使用,呼吸器则因不方便,且价格昂贵,使用率极低。而止鼾器则获欧美国家医师青睐。
, 百拇医药
止鼾器可以解除鼻塞,增加氧流量,物理性能治疗及减轻睡眠时呼吸系统和心脏系统缺氧量及压力,从而有效地消除或减轻打鼾,提高睡眠质量。同时,使用止鼾器还能改变睡眠时用口呼吸的不良习惯,预防上呼吸道感染和感冒。止鼾器体积小、患者装戴容易,无异物感,舌头仍可自由活动,使用后能用口腔呼吸,并张口活动,且下颚可横向左右移动,使患者更为舒适。
此外,市面上还有新型的电子器,它是通过止鼾器上的微型侦测器,接收到鼾声后,以温和电刺激方式透过皮肤送达运动神经,促使使用者产生睡姿体位上变化,来减少打鼾或降低鼾声,相比较而言,电子止鼾器是通过监测来释放电流,让人稍微醒来一点,所以患者用了有时会有感觉睡不好的情况。王笙黎
睡眠呼吸障碍
要及时治
睡眠呼吸障碍的发病率占全球总人数的2%~4%,特别是35岁以上的男性发病占到40%~60%。湘雅医院呼吸内科苏晓丽副教授介绍说,打鼾、白天嗜睡、易疲倦为睡眠呼吸障碍的典型症状,成人主要病因有肥胖及肌肉张力的降低,对于这类患者主要采用呼吸机治疗,不仅可以保持呼吸通畅、改善缺氧、消除呼吸暂停、减轻咽腔水肿,而且对于合并有高血压的人群能降低血压,还能在一定程度上调节体内脂肪分泌因子“瘦素”的分泌,让内分泌紊乱得到纠正。
, 百拇医药
还可以采用手术治疗将增生的脂肪、软组织切除,但随着人体新陈代谢往往手术后的复发率高。
对于小孩来说,扁桃体、腺体样肥大和先天性下颌畸形是引起睡眠呼吸障碍的主要原因,如不及时治疗对小孩的智力和身体发育都有严重的影响,目前主要采用手术及矫形治疗。严慧平
高血压病人
睡眠三注意
高血压患者大多存在睡眠方面的问题,因此在按时服用降压药的同时,应科学安排自己的睡眠,从而减少发生心脑卒中的机会,高血压病人的睡眠应做到如下几点:
中午小睡:工作了一上午的高血压病患者,在吃过午饭后,稍一活动后,应小睡一会儿,一般以半小时至1小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
, 百拇医药
睡前烫脚:按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。晓张
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睡眠障碍有三类
睡眠障碍主要分为失眠、嗜睡和睡眠呼吸障碍等。失眠是睡眠障碍中最常见的类型。
失眠的典型症状为:入睡期失眠(入睡时间大于30分钟);睡眠维持期失眠(夜间觉醒次数大于2次,总觉醒时间大于30分钟);睡眠结束期失眠(早醒,比平时早醒l至2小时,总睡眠时间小于6 小时)。
根据病程可分为一过性或急性失眠,即病程小于4周,大部分人在经历压力、刺激、兴奋、焦虑等刺激时都会有短暂性失眠障碍,这类失眠一般会随着事件的消失或时间的延长而改善;短期或亚急性失眠指病程为4周至6个月,严重或持续性压力,如重大躯体疾病或手术、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠,这种失眠与压力有明显的相关性;长期或慢性失眠指病程大于6个月,病人由于对失眠的焦虑、恐惧心理,可使疾病形成恶性循环,从而导致症状的持续存在。
杨晓苏 严慧平, http://www.100md.com
长期睡眠障碍对人体健康的影响是多层次的且危害深远,常见的危害有:
▲导致各种疾病:睡不好觉,不仅仅带来第二天的精神萎靡,还能导致各种心身疾病,如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、支气管哮喘和性功能障碍等。
▲加速机体衰老:长期睡眠不足容易造成神经衰弱,同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退,在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象,如黑眼圈与皮肤晦暗、头发枯萎易脱、易寒易热,抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。
▲破坏记忆能力:失眠病人常有记忆力减退,做事丢三落四, 想不起来熟人的名字,上课的内容记不住。
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引发失眠的原因很多,治疗方法也有多种,患者不可盲目用药,应注意以下几个方面:
催眠治标,适可而止:众多催眠药的作用机理是抑制脑部中枢神经而达到被动睡眠,因而不是真正生理的睡眠而无法熟睡,同时由于催眠药也抑制了脑部的其它活动而产生头痛、头昏、健忘、情绪低落等副作用。又因其耐药性及成瘾性,不少病人长期服用反而失眠加重,长期大剂量应用又势必造成肝、肾功能的损害。
催眠类药物只宜于应急“治标”,适宜于短期因人为、环境、精神因素引发的急性失眠患者,尚若采用催眠应急,催眠药也不宜久服,应逐步减量,适可而止。
治病求本,对症下药:对于众多的慢性失眠者而言,心身疾病是其重要的致病因素。 慢性失眠多见于:各类头痛、躯体疼痛、慢性胃炎与胃溃疡、心脑血病、支气管炎与哮喘、甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤、妇女停经与经前症候群等,以及因上述某些疾病服用止喘药、强心药、降压药以及对胃有刺激的药物等所致的药源性失眠。上述症状、疾病是失眠的病因,而失眠又能引发和加重这类症病。所以,一味地应用催眠药治疗慢性失眠显然是本未倒置,标本不分,理应找准病因,治病求本,对症下药,方为正确的治疗方法。
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重在科学管理睡眠:预防失眠,重在形成良好的习惯,人们在保证每天6~8小时的睡眠时间的同时,还应该保持良好的生活习惯,如按时睡觉(一般是晚上11点至早上7点),注意睡眠前后的饮食(不食用咖啡因、烟、酒等刺激性的物质),另外,对于肥胖人群锻炼也非常重要。
武汉市中医院
主任医师 蔡日初
多数失眠
是“心病”
从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致失眠的病例数远远少于由心理因素所致失眠的病例数。归纳总结,目前有以下几类导致失眠的心理原因:
1、怕失眠:大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。
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2、自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。
3、紧张状态:患者常伴紧张性头痛,进一步干扰了睡眠。
4、焦虑状态:是指人担心某人或某事,因而常睡不安稳。也有的人在晋升、职称评定等结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。
5、抑郁状态:有的人愁眉苦脸,情绪低落,凡事往坏处想,因而睡眠减少,尤其多表现为早醒。
省第二人民医院
副主任医师 骆晓林
睡出健康宝宝
, 百拇医药 国际上对儿童睡眠障碍的研究,认为正常儿童人群中,睡眠障碍的发生率在25%。我国研究,这个数字在27%~46.97%之间。
健康的睡眠对于处于生长发育快速期的儿童非常重要。两岁的儿童清醒的时间只有8000小时,睡眠的时间达到13个月;2~5岁时,儿童的睡眠与清醒时间逐步相等;7~13岁,每天40%的时间用于睡眠。
睡眠是一种主动的生理过程,受管理睡眠的中枢神经系统控制,它有助于消除疲劳,恢复体力,更重要的是,睡眠状态下,大脑的耗氧量大大减少,有利于脑细胞能力的集聚,因此充足的睡眠是脑细胞能量代谢的重要保障,有助于保护大脑,促进儿童的生长发育,睡眠还有助于提高机体免疫力,增强机体对疾病的抵抗力。因此可以说,良好的睡眠是儿童健康成长的最好的天然“营养剂”!
儿童体格生长所必需的生长激素只能在睡眠状态时达到较高的分泌。睡眠的缺乏必将影响其生长发育,睡眠质量的好坏直接影响儿童的体格、情绪、认知及社会适应性等各方面的发育。
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在现代社会快速发展的情况下,儿童的睡眠质量也受到相应的影响。据研究,我国儿童与美国儿童同年龄组比较,睡眠时间平均每日减少1~2小时,尤其是学龄儿童!目前我国儿童睡眠研究发现,中国城市儿童睡眠的昼夜节律在5个月时间基本形成,10个月时,夜间能够连续睡眠,1~2岁时,白天小睡(午睡)次数固定为一次。
家长非常关心自己的子女身心健康发展,许多准父母从孩子在妈妈肚子里面“发芽”开始“胎教”。要让孩子赢在“起跑线”上,首先,就必须科学管理睡眠——让你的孩子从小养成良好的睡眠习惯!
省中西医结合学会睡眠医学专业委员会副主任委员 张洁
止鼾器改善睡眠质量
睡眠呼吸暂停的治疗方式,除了改变生活习惯,还包括止鼾器、连续正压呼吸器及手术治疗,但手术治疗近几年已甚少医师使用,呼吸器则因不方便,且价格昂贵,使用率极低。而止鼾器则获欧美国家医师青睐。
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止鼾器可以解除鼻塞,增加氧流量,物理性能治疗及减轻睡眠时呼吸系统和心脏系统缺氧量及压力,从而有效地消除或减轻打鼾,提高睡眠质量。同时,使用止鼾器还能改变睡眠时用口呼吸的不良习惯,预防上呼吸道感染和感冒。止鼾器体积小、患者装戴容易,无异物感,舌头仍可自由活动,使用后能用口腔呼吸,并张口活动,且下颚可横向左右移动,使患者更为舒适。
此外,市面上还有新型的电子器,它是通过止鼾器上的微型侦测器,接收到鼾声后,以温和电刺激方式透过皮肤送达运动神经,促使使用者产生睡姿体位上变化,来减少打鼾或降低鼾声,相比较而言,电子止鼾器是通过监测来释放电流,让人稍微醒来一点,所以患者用了有时会有感觉睡不好的情况。王笙黎
睡眠呼吸障碍
要及时治
睡眠呼吸障碍的发病率占全球总人数的2%~4%,特别是35岁以上的男性发病占到40%~60%。湘雅医院呼吸内科苏晓丽副教授介绍说,打鼾、白天嗜睡、易疲倦为睡眠呼吸障碍的典型症状,成人主要病因有肥胖及肌肉张力的降低,对于这类患者主要采用呼吸机治疗,不仅可以保持呼吸通畅、改善缺氧、消除呼吸暂停、减轻咽腔水肿,而且对于合并有高血压的人群能降低血压,还能在一定程度上调节体内脂肪分泌因子“瘦素”的分泌,让内分泌紊乱得到纠正。
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还可以采用手术治疗将增生的脂肪、软组织切除,但随着人体新陈代谢往往手术后的复发率高。
对于小孩来说,扁桃体、腺体样肥大和先天性下颌畸形是引起睡眠呼吸障碍的主要原因,如不及时治疗对小孩的智力和身体发育都有严重的影响,目前主要采用手术及矫形治疗。严慧平
高血压病人
睡眠三注意
高血压患者大多存在睡眠方面的问题,因此在按时服用降压药的同时,应科学安排自己的睡眠,从而减少发生心脑卒中的机会,高血压病人的睡眠应做到如下几点:
中午小睡:工作了一上午的高血压病患者,在吃过午饭后,稍一活动后,应小睡一会儿,一般以半小时至1小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
, 百拇医药
睡前烫脚:按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。晓张
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睡眠障碍有三类
睡眠障碍主要分为失眠、嗜睡和睡眠呼吸障碍等。失眠是睡眠障碍中最常见的类型。
失眠的典型症状为:入睡期失眠(入睡时间大于30分钟);睡眠维持期失眠(夜间觉醒次数大于2次,总觉醒时间大于30分钟);睡眠结束期失眠(早醒,比平时早醒l至2小时,总睡眠时间小于6 小时)。
根据病程可分为一过性或急性失眠,即病程小于4周,大部分人在经历压力、刺激、兴奋、焦虑等刺激时都会有短暂性失眠障碍,这类失眠一般会随着事件的消失或时间的延长而改善;短期或亚急性失眠指病程为4周至6个月,严重或持续性压力,如重大躯体疾病或手术、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠,这种失眠与压力有明显的相关性;长期或慢性失眠指病程大于6个月,病人由于对失眠的焦虑、恐惧心理,可使疾病形成恶性循环,从而导致症状的持续存在。
杨晓苏 严慧平, http://www.100md.com