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营养失调易致惊厥
http://www.100md.com 2009年4月2日 大众卫生报 2009.04.02
     朱本浩

    惊厥是大脑皮层机能的暂时紊乱,其中部分患儿是由某些营养物质缺乏或过多所引起的,常见的有以下几种。

    低血钙症 新生儿与学龄前儿童容易发病,多数因缺乏维生素D影响钙的吸收所致。表现为阵发性惊厥,一日数次至数十次不等,每次持续数秒钟或数分钟;发作时意识丧失、发绀,过后神情如常。新生儿多表现为惊跳、不安、肢体震颤、屏气与喉头痉挛等;较大儿童则以阵发性手脚抽搐为突出表现。

    低血糖症 多见于先天性胰岛疾病,同时伴有糖类供应不足的新生儿,发生在出生后数日至数周内。表现为阵发性青紫、呼吸暂停、眼球非正常转动、惊厥、脸色苍白、出冷汗、休克,还可伴有哭声低与反应迟钝等。

    低镁血症 人体缺镁可引起手脚抽搐、舞蹈样动作、惊厥、激动、肌无力等精神神经系统症状。

    维生素B6缺乏症 早期表现为软弱、睡眠减少、口唇干裂、口腔炎、皮炎等。晚期主要症状有发作性肌肉强直与痉挛、眼球上翻或固定、意识丧失、呼吸不规则、紫绀及惊厥发作。

    维生素A过多症 多因过量喂食鱼肝油所致,儿童一次剂量超过30万单位即可引起中毒。后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。

    脑型脚气病 因缺乏维生素B1所引起,严重者会出现神志不清、昏迷、惊厥及颅神经麻痹,以及心律不齐、心功能不全等循环系统症状。普遍存在下肢水肿,乳母可同时患有脚气病。

    营养失调引起的惊厥一般不伴发热。除损害中枢神经引起颅内增高时可出现持续性惊厥外,通常均表现为阵发性惊厥。预后好坏主要取决于能否早期得到正确治疗,就医过晚则预后差。

    朱本浩, http://www.100md.com