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职业病:打工路上的羁绊
http://www.100md.com 2009年4月7日 大众卫生报 2009.04.07
     苏梓琴

    ● 本报见习记者 苏梓琴

    怀着改善生活的梦想,大量的农村劳动力从乡村来到了城市。在艰辛的打工过程中,一份不多的薪酬或许曾一度让他们的家庭略有盈余,但置身于艰苦的环境中,农民工患职业病的几率高得惊人。近日,云南省水富县民工“怪病”事件引起了社会的广泛关注,32名务工返工人员被确诊为矽肺病。由于缺乏职业病方面知识,农民工已成为职业病发生的高危人群。

    事件

    殒殇打工路

    近日,云南省水富县民工“怪病”事件引起了社会的广泛关注。近三年内有12人因患“怪病”死亡,另有27人不同程度地发病。随后该县将24名重症患者接到医院进行治疗。经云南省卫生厅组织的医学专家诊断,24名重症患者中,有3人确诊为肺结核,3人属于肺结核待排查,4人未见明显异常情况,另外14人的病因有待进一步确诊。
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    早在2004年至2006年间,云南省水富县向家坝镇的部分村民,先后到安徽省滁州市凤阳县官沟乡的石英砂厂打工。从2006年开始,从石英砂厂打工返乡的许多农民先后患上了一种症状相同的怪病:消瘦、呼吸困难、头晕和咳嗽,死亡事件接连发生。他们中年龄最大的56岁,最小的26岁。所务工企业为石英砂加工企业,他们在具有相同工艺流程的数十家企业里务工,工艺流程为:石英砂石破碎,筛分后包装,作业场所粉尘浓度很高,可见度较低。

    2009年3月18日晚,卫生部派出尘肺病诊断、治疗方面的专家赴云南省指导、帮助查明病因和治疗,派出职业病防治专家赴安徽省指导对企业的核查工作。3月27日下午,水富县召开新闻发布会通报“怪病”的诊断结果:通过对返乡存活的63名务工人员的体检结果及6名存有医学影像资料的死亡者进行职业病诊断,确诊32例矽肺,其中存活30例,死亡两例。

    现状 打工环境不容乐观

    在长沙市郊一些建筑施工现场,漫天尘土加之机器的整日噪音,没有任何防护措施的农民工们,在没日没夜的工作着,吃饭睡觉的场所,更是不忍睹。与此同时,传统职业病危害开始发生新变化,一些新的有机溶剂导致的职业病危害加重。特别是关于建材、煤炭、化工、冶金等对健康的危害最大。记者暗访了长沙某建筑施工现场和小型冶金厂,混杂的空气、机器的噪音,农民工身处于劳作的危险环境中,没有必需的防护措施,那么长此下去,健康问题让人担忧。
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    对于农民工职业病高发情况,记者咨询了湖南省劳动卫生职业病防治所专家张贻瑞,他指出相对于其他职业农民工是最为严重的。目前,职业病的新发病人主要集中在民营企业和三资企业、乡镇企业、个体矿山等,而在这些企业工作的多是刚刚脱离土地的农民工,他们劳动在充满毒物、粉尘、高温、噪声的危险环境中而得不到人们的关心。农民工职业病的高发,既有自身忽视健康问题的原因,也由一些漠视农民工权益的企业主所导致。

    那么农民工在劳作过程中,应该如何防御呢?张贻瑞提醒,在有粉尘和有毒、有害气体的环境中工作,企业应该为农民工配备必要的防护措施,例如防尘口罩、防毒面具、防噪耳塞等,而且还要定期体检,但是很多企业为了节省资金,没有配备防护措施,导致农民工成为职业病最严重的受害群体。

    关注

    农民工维权阻力重重

    农民工是推动我国社会和经济发展的重要力量,但现阶段农民工的生存及发展状况存在很多令人担忧的问题,农民工合法权益屡遭侵害的问题十分普遍。在许多用人单位,农民工劳动权益的保护,还只停留在拿到基本工资的层面上,诸如就医、工伤保险、养老保障等等,还没有得到像其他劳动者一样的待遇。特别是目前农民工对职业病防护知识的缺乏,在企业劳作中无劳动合同、无务工证明、无体检证明,这样的处境给维权带来了很大的阻力。
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    张贻瑞指出,由于职业病有着数年的潜伏期,跨地区的职业病事件往往阻力更大。在申请劳动仲裁和诉诸法律上面,都需要花费金钱和时间,而农民工患病后往往经济拮据,难以维护自身权益。再者由于农民工打工地点不固定,外出务工流动性大,很多农民工都没有任何与企业有劳动关系的证据,很难确认职业史和职业接触史。因此,要证明自己的职业病是在哪个企业打工期间所得的,大多数农民工都拿不出有力的证据。这就说明,在维护农民工的健康权益方面,政府必须拿出更加有力的措施,坚决打击违法企业,体现对弱势群体的关怀和社会的公平正义。

    呼吁

    为农民工建立

    健康防护体系

    近些年来,我国相继制订了保障农民工权益和改善农民工就业环境的政策措施,这些被实践证明了的政策措施,迫切需要将其提升为地方性法规,加强保护农民工合法权益的力度。农民工一度成为职业病的高危人群,最直接的原因就是农民工的健康保障出现“真空”。按照《职业病防治法》规定,外出务工者在上岗前,要与用人单位依法签订劳动合同,了解将要从事的工作是否接触职业病危害因素,若存在危害因素,用人单位必须在合同中写明:职业病危害的种类、可能产生的后果、采取的职业防护措施。
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    在谈到防治措施时,张贻瑞提出,病人应该主动到职业病诊断机构进行检查,这样才能得到相应的技术指导,感觉到自己有职业病的应该到当地的职业病防治机构进行检测。在企业工作中所得的职业病人的治疗费用,全部由企业来承担。企业如果设有工伤医保险,病人的治疗费用将由医保支出。如果企业还没有设立工伤医疗保险,职工的职业病治疗费用就应该由用人单位全部承担。如果企业不愿意承担这笔费用,职业病人可以到劳动保护部门或卫生监督部门投诉。

    目前农民工对职业病防护知识的缺乏,全社会要加强宣传,提高农民工的自我保护意识,不能为了发展经济而忽视弱势群体的健康。职业病不仅吞噬的是财富,更吞噬了农民工的健康。我们国家秉承承以人为本的信念,理应把百姓健康放在第一位,让人民群众都能健康地劳作,享受现代社会发展所得的成果。

    相关链接

    近年职业病大事件

    ▲20世纪90年代初,来自安徽省六安市西河口乡的农民,为改善家庭生活,前往海南省乐东县的非法小金矿里淘金,这些农民工在矿井下接触的是粉尘危害性极大的工作,作业场所环境恶劣,没有机械通风设备,甚至连简单的个人防护用品都没有,加上他们每天必须在井下连续工作十几个小时,导致众多的农民患上尘肺病。西河口乡自1997年发现第一例尘肺病以来,每年都有尘肺病病例发生,当时已有150多人患病,新发病例不断出现,已有数人死亡,成为全国最大一起职业病尘肺病案例。
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    ▲2000年9月,浙江省温州市泰顺县有192名农民工被确诊为“矽肺病”患者。同年11月,经有关劳动部门鉴定,这些人分别构成二至七级伤残。由于该工程地质为石英砂岩、石英岩,二氧化硅含量高达97.6%,而转包人未能有效采取劳动安全防范措施,致使他们吸入高含量的二氧化硅,从而患上“矽肺”职业病。这一病魔严重损害并危及了他们的健康和生命。

    ▲2003年3月18日,甘肃酒钢热电厂发生65人窒息性气体中毒,死亡3人的事故。

    ▲2003年6月29日,贵州省六盘水市水城钢铁集团公司炼钢厂发生煤气中毒事故,造成27人中毒,其中3人死亡。

    ▲2006年3月6日,江苏省吴中区苏州协通电子材料有限公司发生了9名员工正己烷中毒事故。

    ▲2007年9月1日,江苏省扬州市宝应县广洋湖镇健宝有限公司在组织工人清理藕制品的腌制池时,1人硫化氢中毒后,8人盲目参与施救,最终造成6人死亡、3人重伤。这是一起因盲目施救造成伤亡扩大的严重事故。, 百拇医药