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如何选择适合自己的血糖仪
http://www.100md.com 2009年4月9日 大众卫生报 2009.04.09
     目前市面上的糖尿病血糖仪主要有两种,基于葡萄糖氧化酶的血糖仪和基于葡萄糖脱氢酶的血糖仪。两种机器的差异主要体现在对氧含量、药物、其他糖类物质的抗干扰程度。患者出现血糖仪检测结果误差的情况,除了自身操作上的问题外,主要是由于患者没有选对合适的血糖仪。在选择血糖仪之前,我们必须了解两种酶的反应原理,才能根据自身情况,合理选择,避免误差。

    葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高,但由于反应过程需要氧的参与,因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差;试纸也容易与空气中氧气发生反应,一般应在开封后3~4个月内用完。

    葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰,试纸一般可以使用至标明的有效期,但是由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与,有些辅基如吡咯喹啉醌(PQQ)可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应,造成结果假性升高。所以,除了少数应用含有上述糖类的患者之外,葡萄糖脱氢酶技术可用于其他合适的患者。

    葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统检测动脉、静脉和新生儿血液标本受到限制,多只用来检测毛细血管血液标本的葡萄糖浓度。此外,葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统还会与尿酸,对乙酰氨基酚等药物和体内代谢产物反应,产生假性结果。

    然而,值得一提的是,葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统由于反应不依赖于氧,可用于检测动脉、静脉、毛细血管和新生儿血液标本。但值得注意的是,葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统会与麦芽糖、木糖、半乳糖发生反应,会产生假性偏高的血糖结果。我们提醒在为患者采用静脉输注麦芽糖(某些免疫球蛋白注射液),口服木糖药物治疗的临床科室谨慎使用葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统,应使用大生化法或其他技术检测患者的血液葡萄糖浓度。

    血糖仪检测血糖的原理不尽相同,检测方法也不同,只有了解了仪器工作的原理后,在选用时,才可以最大限度避免临床药物、病人体内成分、环境等因素的干扰,使得血糖检测的数据更加精准。, http://www.100md.com