养阴益气除肺炎余热 “炎症并非皆热证”之二
“炎症并非皆热证”之二
毛以林
这病人是20年前我在一个边远地区工作时接诊的。病人70余岁，发热恶寒，咳嗽，咳痰黄稠，咳吐不爽3天入院，舌质红，苔黄，脉数。X片显示为大叶性肺炎。当时农村条件差，老百姓没钱，怎么办？用点青霉素，320万单位，静滴，每日两次。当时我们那里有上级医院来指导工作的主治医生，看了我的医嘱，说你会把这病人看死，我那时刚从学校毕业两年，初生牛犊不怕虎，我一边用西药，一边开了麻杏石甘汤。两剂体温从40℃下降到37.8℃，可是就这37.8℃的热，接着三天都退不了，病人没钱要出院。当时病人口干，不思饮食，低热，咳嗽痰少难以咳出，舌质红，无苔，脉细数。我就给病人开了个益胃散，当中未加任何苦寒泄热的药物，病人带方出院，服方3剂，第四天病人来复诊，说吃完药食欲就来了，热也退了，精神头也来了。中医著作《外感温热篇》说的好，热病“不耗肾阴，必伤胃液”，说的是保护胃阴的重要性。这个病人最后就是通过养阴益气治愈了。
上个月我们病房从骨伤科转来一支气管肺炎病人，也是个肺胃阴虚型的患者，在骨伤病房什么抗生素都用了，十几天就是无效，不思饮食，发热不退。到了内科，抗生素比骨伤科用得低多了，我给病人加了个益胃散加鱼腥草、芦根的中药方，第三天病人热退，思食，调理一周就出院了。倘若按照“炎症”系“热证”的观念来看，益胃散是不合适的，只是我是按中医的辨证施方的，故而取得了理想的效果。
湖南中医药大学第二附属医院
中医学博士 毛以林, http://www.100md.com
毛以林
这病人是20年前我在一个边远地区工作时接诊的。病人70余岁，发热恶寒，咳嗽，咳痰黄稠，咳吐不爽3天入院，舌质红，苔黄，脉数。X片显示为大叶性肺炎。当时农村条件差，老百姓没钱，怎么办？用点青霉素，320万单位，静滴，每日两次。当时我们那里有上级医院来指导工作的主治医生，看了我的医嘱，说你会把这病人看死，我那时刚从学校毕业两年，初生牛犊不怕虎，我一边用西药，一边开了麻杏石甘汤。两剂体温从40℃下降到37.8℃，可是就这37.8℃的热，接着三天都退不了，病人没钱要出院。当时病人口干，不思饮食，低热，咳嗽痰少难以咳出，舌质红，无苔，脉细数。我就给病人开了个益胃散，当中未加任何苦寒泄热的药物，病人带方出院，服方3剂，第四天病人来复诊，说吃完药食欲就来了，热也退了，精神头也来了。中医著作《外感温热篇》说的好，热病“不耗肾阴，必伤胃液”，说的是保护胃阴的重要性。这个病人最后就是通过养阴益气治愈了。
上个月我们病房从骨伤科转来一支气管肺炎病人，也是个肺胃阴虚型的患者，在骨伤病房什么抗生素都用了，十几天就是无效，不思饮食，发热不退。到了内科，抗生素比骨伤科用得低多了，我给病人加了个益胃散加鱼腥草、芦根的中药方，第三天病人热退，思食，调理一周就出院了。倘若按照“炎症”系“热证”的观念来看，益胃散是不合适的，只是我是按中医的辨证施方的，故而取得了理想的效果。
湖南中医药大学第二附属医院
中医学博士 毛以林, http://www.100md.com