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中药抗癌莫忽视毒副作用
http://www.100md.com 2009年5月14日 大众卫生报 2009.05.14
     欧阳学农 吴志

    在癌症治疗中,中药发挥了很重要的作用,但要提醒的是,临床使用的许多抗癌中药,均是有毒副作用的,一定要在正规中医师指导下使用,否则易造成脏器伤害或中毒。

    常见抗癌中药的毒副作用有全身中毒反应、脏器功能损害、药物性过敏反应、身体不适等。而中药本身有毒,辨证用药不准、配伍失误、炮制不当、误食误用、药品质量不高也是抗癌中药毒副作用产生的原因。

    常用的抗癌中药有斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、巴豆、硇砂等,大多效强功捷,临床用之得当,可立起沉疴,若用之失当,则可引起中毒。另外,本身具有毒性成分的中药有番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥等,毒性成分主要是生物碱,对中枢神经系统可产生先兴奋后抑制作用;含乌头碱的草乌、雪上一枝蒿、搜山虎等,如用量过大、炮制不当、煎煮失法或机体对该药敏感性过高,都可发生中毒。表现为心律失常和心电图改变;含强心甙类的中药,如罗布麻叶等也可引起类似洋地黄中毒的表现。有些中药还具有致过敏、致癌、致畸、溶血、堕胎、减少男性精子,引起不育等毒副作用。

    肿瘤乃痼恶之疾,邪毒结于体内为肿瘤的根本,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即肿瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的药物,大多具有抗癌抑癌之功效,故在患者机体正气尚未衰竭而能耐攻的情况下,可借其毒性以抗癌。由于肿瘤病人正气多已受损,不能一味猛烈攻伐,以毒攻毒之应用,须慎重地掌握有效剂量,宜适可而止,把握用药时机与方法,并配合扶正药物,方能收到预期的效果。

    以毒攻毒药物的特点是有效剂量和中毒剂量很接近,所以保证药品质量,改进剂型,改变用药途径,停药,解毒都是应对之法。还有排毒方法也可一试,如泻火通便排毒法、利尿祛湿排毒法、发汗排毒法、饮食排毒法、涌吐排毒法、针刺放血排毒法等。

    南京军区福州总医院

    欧阳学农 吴志, http://www.100md.com