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中医治慢性盆腔炎三法
http://www.100md.com 2009年6月11日 大众卫生报 2009.06.11
     裴瑞林

    中医治疗慢性盆腔炎单一疗法效果较差,宜采用综合治疗,主要有三种方法:

    一、中药灌肠。灌肠中药可用蒲公英、红花、莪术、丹参、桂枝、白花蛇舌草、山棱。该方具有清热利湿、理气止痛、活血化瘀、温经通脉之效。直肠与盆腔相邻,中药灌肠可以促进局部血管扩张,增加吸收面积,通过药液的渗透作用使药力直达病所,增加药物效应,促使粘连组织松解。

    二、理疗。应用离子导入仪将盆腔离子导入剂贴敷于腰腧穴、关元穴或疼痛部位,起到活血化瘀、消炎止痛,消症散结的作用。

    三、中药内服。临床可分三型,其中以湿热瘀结型多见。

    湿热瘀结型 小腹疼痛拒按伴腰骶胀痛、低热起伏。月经不调,带下量多,色黄白有秽味,小便短黄。舌红苔黄腻,脉弦滑而数。治以清热除湿、化瘀止痛。方用大黄牡丹皮汤加味:大黄、丹皮、当归、桃仁、冬瓜仁、银花、连翘各10克,元明粉(冲服)、枳壳、桔梗、甘草各5克。

    寒湿凝滞型 经前或经期小腹冷痛,甚则腰脊疼痛或畏冷身疼。经色黯有块,白带清稀量多,色黄白或如黑豆汁,味腥。舌边紫苔白腻,脉沉紧。治以温经散寒、化瘀利湿。方用琥珀散加减:桂枝、小茴香、乌药、炮姜、三棱、当归、莪术、红花、苍术、茯苓各10克。

    气滞血瘀型 小腹胀痛拒按,有时痛引腰骶。带多色黄,月经失调,胸胁乳房胀痛。舌紫黯或有瘀点,苔薄腻,脉弦细。治以活血化瘀、理气止痛。方用膈下逐瘀汤:当归、赤芍、桃仁、元胡、制香附、丹皮各10克,川芎、红花、枳壳、乌药、五灵脂、甘草各5克。

    湖北省襄樊市中医医院

    主任医师 裴瑞林 (李丽整理), http://www.100md.com