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编号:5134
左金丸除“烧心”
http://www.100md.com 2009年6月23日 大众卫生报 2009.06.23
     伏新顺

    在消化科病人中,经常见到“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人,这种情况,多属现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病。中医认为,此类疾病与肝胃有密切关系,其病机属肝失条达,郁而化火,横逆犯胃,肝胃不和。面对这种情况,我在临床习用左金丸治疗,每每能获得满意疗效。

    左金丸,又称回令丸,萸连丸,出自《丹溪心法》。由黄连和吴茱萸按6∶1的比例入药,共为末,水泛为丸,每服3~6克,一日两次。温开水送服。亦可作汤剂,用量参考原方比例酌定。功能泻火,疏肝,和胃,止痛。

    中医认为,“诸逆冲上,皆属于火。”“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”火热当清,气逆当降,故治宜清泻肝火为主,兼以降逆止呕。方中重用黄连为君,既能清泻肝火,又可清泻胃热,然气郁化火之证,纯用大苦大寒之黄连既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸疏肝理气解郁,佐制黄连之寒,和胃下气降逆,引领黄连入肝。二药合用,辛开苦降,使肝火得清,胃气得降,诸症自愈。

    青海省中医院主任医师 伏新顺, 百拇医药