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编号:5612
选择降压药 兼顾合并症
http://www.100md.com 2009年7月9日 大众卫生报 2009.07.09
     康云

    有些高血压患者,未经医生诊治,便自己购药治疗。殊不知,各种抗高血压药,都有不同的副作用,尤其是一些同时伴有其它疾病的高血压患者,在选用高血压药时要慎重,注意兼顾合并症。

    (1)伴胃、十二指肠溃疡者不可选用利血平和降压灵,因其能促进胃酸分泌,使溃疡病加重,注意兼顾合并症。

    (2)伴精神抑郁病者不宜选用和血平,降压灵和甲基多巴,这些药有抑制中枢神经,加重抑郁症的作用,合用时尤为严重,故禁用。

    (3)伴慢性腹泻者不可用利血平、降压灵,这些药促进胃肠蠕动,消化道腺体分泌增多,加重腹泻。

    (4)伴糖尿病者不可选用双氢克尿塞,此药可使血糖升高。

    (5)伴心力衰竭或支气管哮喘者不宜选用普萘洛尔,此药有抑制心肌、收缩支气管的作用,可使心衰及哮喘加重。尤其值得注意的是,因心衰而应用洋地黄类药物时,如同时应用利血平,可引起心跳突然停止或心律失常。

    (6)伴有严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者不可应用胍乙啶,否则可引起血压突降,心、肾、脑缺血,造成严重后果。

    (7)伴冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用钙拮抗剂;有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂;有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。康云, 百拇医药