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老年高血压 利尿剂降压效果佳
http://www.100md.com 2009年7月16日 大众卫生报 2009.07.16
     宋丽华

    老年高血压病患者的血压多为收缩压高、而舒张压正常,称为单纯收缩期高血压。在常用的5大类降压药物中,利尿剂对老年高血压的效果较好。但由于老年人血压调节能力低下,血压常有较大波动,加上合并其它系统的疾病,使用任何一种降压药物,均较中年人更易出现一些不良反应。例如体位性低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

    就利尿剂而言,主要是通过减少体内的血液容量达到降压的目的,此外,该类药物可能具有血管扩张作用,同样有助于血压的下降。利尿剂,对于那些口重、吃盐较多的高血压患者,降压效果较好。

    临床上,主要用于轻中度高血压,尤其老年人、肥胖、合并心力衰竭的高血压患者,它与其他降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等联用,降压效果可以明显增加。

    利尿剂的种类很多,目前临床应用于抗高血压治疗的主要为噻嗪类利尿剂,寿比山、钠催离是最常用的,部分复方降压药物也含有利尿剂,如复方降压片、降压0号、复方罗布麻等。宋丽华, 百拇医药