腭裂患儿防听力损失
黄敏
腭裂，俗称“狼咽”，是最常见的先天畸形之一，我国新生儿的发病率约1/700-1/1000。腭裂不但影响说话及进食，还会导致听力损失。
腭裂患儿多吮吸母乳困难，免疫力低下，口鼻咽腔长期开放，易患上呼吸道感染，细菌容易经咽鼓管扩散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患儿伴发分泌性中耳炎的几率是正常儿童的几十倍，有不同程度的听力损失。且年龄越小分泌性中耳炎发生的几率越高；年龄越大，转为难治性粘连性中耳炎几率越大，听力损失越严重。
怎样才能恢复腭裂患儿由于分泌性中耳炎所导致的听力损失呢？腭裂整复术恢复了腭帆张肌、腭帆提肌的连续性及功能位，关闭了腭部裂隙，有益于中耳功能障碍的改善，促进分泌性中耳炎的恢复，而且手术越早施行，越能尽早促进分泌性中耳炎的恢复,避免粘连性中耳炎发生。如果患儿营养发育较好，年龄大于5月即可手术治疗。较大患儿在行腭裂整复术时，可同期行双耳鼓室置管术维持鼓室通气引流，改善听力。对于没有及时积极干预而发展成为粘连性中耳炎的患儿，可根据临床听力学检查结果，选择合适的助听器。黄敏, http://www.100md.com
腭裂，俗称“狼咽”，是最常见的先天畸形之一，我国新生儿的发病率约1/700-1/1000。腭裂不但影响说话及进食，还会导致听力损失。
腭裂患儿多吮吸母乳困难，免疫力低下，口鼻咽腔长期开放，易患上呼吸道感染，细菌容易经咽鼓管扩散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患儿伴发分泌性中耳炎的几率是正常儿童的几十倍，有不同程度的听力损失。且年龄越小分泌性中耳炎发生的几率越高；年龄越大，转为难治性粘连性中耳炎几率越大，听力损失越严重。
怎样才能恢复腭裂患儿由于分泌性中耳炎所导致的听力损失呢？腭裂整复术恢复了腭帆张肌、腭帆提肌的连续性及功能位，关闭了腭部裂隙，有益于中耳功能障碍的改善，促进分泌性中耳炎的恢复，而且手术越早施行，越能尽早促进分泌性中耳炎的恢复,避免粘连性中耳炎发生。如果患儿营养发育较好，年龄大于5月即可手术治疗。较大患儿在行腭裂整复术时，可同期行双耳鼓室置管术维持鼓室通气引流，改善听力。对于没有及时积极干预而发展成为粘连性中耳炎的患儿，可根据临床听力学检查结果，选择合适的助听器。黄敏, http://www.100md.com