上消化道出血用奥美拉唑止血
韩咏霞
消化性溃疡、长期或大剂量服用非甾体抗炎药是上消化道出血的最常见原因，情绪紧张和过度的应激反应也可引起上消化道出血，脑出血伴上消化道出血的病例亦不少见。这些情况所引起的上消化道出血，大多为少量出血，部分为中量出血，较少发生大出血。所以，在临床上以粪便潜血试验阳性和单纯黑便多见、次为黑便并呕血，个别患者可出现休克征象。无论是上述何种病因引起的上消化道出血，患者都要绝对卧床休息，少搬动，少翻身。同时在积极治疗原发病，合理输液、输血和纠正水电解质紊乱的基础上，及时给予奥美拉唑40毫升加入5%葡萄糖液100毫升中，每天2次静脉滴注，以取得止血效应。
研究表明胃酸对黏膜的消化作用是上述病因引起粘膜损伤，溃疡形成乃至上消化道出血的基本因素，因此，抑制胃酸分泌，提高胃液PH值就成为减轻黏膜损伤，促进溃疡修复、制止上消化道出血的重要治疗手段。奥美拉唑是一种强抑酸剂，可在胃壁细胞内小管这一高酸环境中转化为活性物质，抑制质子泵(H+-K+-ATP酶)的活性，从而抑制基础胃酸分泌，升高胃内PH达到5左右，减弱胃酸对胃及十二指肠黏膜的消化和损伤作用，达到减轻与制止黏膜出血之效果。因此，在上消化道出血的治疗中，以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂是首选并且有效的止血药物。
临床资料表明，奥美拉唑的止血效果可靠，通常在给药后36小时内达到止血目的。若在使用奥美拉唑的同时，配合用冷生理盐水150—250毫升，内加去甲肾上腺素8毫克，分次口服，止血效果更好，可使止血时间缩短，止血成功率提高，可在12—24小时内是出血停止，是一种值得推荐的联合用药方案。韩咏霞, http://www.100md.com
消化性溃疡、长期或大剂量服用非甾体抗炎药是上消化道出血的最常见原因，情绪紧张和过度的应激反应也可引起上消化道出血，脑出血伴上消化道出血的病例亦不少见。这些情况所引起的上消化道出血，大多为少量出血，部分为中量出血，较少发生大出血。所以，在临床上以粪便潜血试验阳性和单纯黑便多见、次为黑便并呕血，个别患者可出现休克征象。无论是上述何种病因引起的上消化道出血，患者都要绝对卧床休息，少搬动，少翻身。同时在积极治疗原发病，合理输液、输血和纠正水电解质紊乱的基础上，及时给予奥美拉唑40毫升加入5%葡萄糖液100毫升中，每天2次静脉滴注，以取得止血效应。
研究表明胃酸对黏膜的消化作用是上述病因引起粘膜损伤，溃疡形成乃至上消化道出血的基本因素，因此，抑制胃酸分泌，提高胃液PH值就成为减轻黏膜损伤，促进溃疡修复、制止上消化道出血的重要治疗手段。奥美拉唑是一种强抑酸剂，可在胃壁细胞内小管这一高酸环境中转化为活性物质，抑制质子泵(H+-K+-ATP酶)的活性，从而抑制基础胃酸分泌，升高胃内PH达到5左右，减弱胃酸对胃及十二指肠黏膜的消化和损伤作用，达到减轻与制止黏膜出血之效果。因此，在上消化道出血的治疗中，以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂是首选并且有效的止血药物。
临床资料表明，奥美拉唑的止血效果可靠，通常在给药后36小时内达到止血目的。若在使用奥美拉唑的同时，配合用冷生理盐水150—250毫升，内加去甲肾上腺素8毫克，分次口服，止血效果更好，可使止血时间缩短，止血成功率提高，可在12—24小时内是出血停止，是一种值得推荐的联合用药方案。韩咏霞, http://www.100md.com