梅尼尔病初期可口服激素
杨军
梅尼尔病过去称为美尼尔氏综合征，是常见的眩晕病因之一，以膜迷路积水为主要的病理特征。梅尼尔病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情，应根据病人所处的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。
梅尼尔病的初期，药物治疗有两类：发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。发作期的眩晕控制可用镇静剂(安定)、抗眩晕药(眩晕停)、利尿剂(双氢克尿塞)、镇吐剂(维生素B6)和血管扩张剂(敏使朗)，间歇期的维持治疗有锻炼身体，劳逸适当，低盐饮食。
口服激素对症状较轻的梅尼尔病有效，如果担心服用激素会引起副作用，或有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素。每周注射两次，注射三周。鼓室内给药治疗的目的是最大发挥局部药物对内耳的作用而不引起全身副作用。
如果上述治疗不能控制梅尼尔病引起的眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗，这种方法被称为化学性迷路切除。每周注射一到两次，注射三到四周，但是这种方法有引起听力继续下降的危险。目前常用的方法是滴定法给药，既控制眩晕，又保留听力。
但有少部分患者仍然出现严重的眩晕症状(顽固性梅尼尔病)，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应该考虑手术治疗。
上海新华医院 教授 杨军, 百拇医药
梅尼尔病过去称为美尼尔氏综合征，是常见的眩晕病因之一，以膜迷路积水为主要的病理特征。梅尼尔病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情，应根据病人所处的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。
梅尼尔病的初期，药物治疗有两类：发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。发作期的眩晕控制可用镇静剂(安定)、抗眩晕药(眩晕停)、利尿剂(双氢克尿塞)、镇吐剂(维生素B6)和血管扩张剂(敏使朗)，间歇期的维持治疗有锻炼身体，劳逸适当，低盐饮食。
口服激素对症状较轻的梅尼尔病有效，如果担心服用激素会引起副作用，或有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素。每周注射两次，注射三周。鼓室内给药治疗的目的是最大发挥局部药物对内耳的作用而不引起全身副作用。
如果上述治疗不能控制梅尼尔病引起的眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗，这种方法被称为化学性迷路切除。每周注射一到两次，注射三到四周，但是这种方法有引起听力继续下降的危险。目前常用的方法是滴定法给药，既控制眩晕，又保留听力。
但有少部分患者仍然出现严重的眩晕症状(顽固性梅尼尔病)，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应该考虑手术治疗。
上海新华医院 教授 杨军, 百拇医药