治心衰螺内酯价廉物美
常怡勇
螺内酯(安体舒通)是一种使用了40多年的价廉、利尿老药。国外心脏病专家的一项研究证实，在常规治疗基础上加用螺内酯可显著降低患者的死亡率。专家认为，除因肾功能有问题而不能接受治疗的患者外，所有严重充血性心力衰竭(CHF)病人均应接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、螺内酯、利尿剂及洋地黄类药物治疗，但他们提醒注意该药引起血钾升高的副作用。
国内专家认为，从研究看，螺内酯降低心衰死亡率的结论是可信的，病人使用螺内酯的剂量每日只有25毫克(国内市场常见片剂每片含量为20毫克)，此剂量不足以引起利尿作用，而是拮抗醛固酮升高的剂量，所以其治疗机理是起神经内分泌拮抗作用。
螺内酯同时具有抗醛固酮所致的心肌及血管纤维化的作用，改善心衰患者血管内皮功能，抑制血管紧张素转化酶(ACE)，这些都与其治疗效果有关。由于该药属保钾利尿药，他们也提醒用药过程中注意监测血钾水平。常怡勇, 百拇医药
螺内酯(安体舒通)是一种使用了40多年的价廉、利尿老药。国外心脏病专家的一项研究证实，在常规治疗基础上加用螺内酯可显著降低患者的死亡率。专家认为，除因肾功能有问题而不能接受治疗的患者外，所有严重充血性心力衰竭(CHF)病人均应接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、螺内酯、利尿剂及洋地黄类药物治疗，但他们提醒注意该药引起血钾升高的副作用。
国内专家认为，从研究看，螺内酯降低心衰死亡率的结论是可信的，病人使用螺内酯的剂量每日只有25毫克(国内市场常见片剂每片含量为20毫克)，此剂量不足以引起利尿作用，而是拮抗醛固酮升高的剂量，所以其治疗机理是起神经内分泌拮抗作用。
螺内酯同时具有抗醛固酮所致的心肌及血管纤维化的作用，改善心衰患者血管内皮功能，抑制血管紧张素转化酶(ACE)，这些都与其治疗效果有关。由于该药属保钾利尿药，他们也提醒用药过程中注意监测血钾水平。常怡勇, 百拇医药