感冒药，你用对药了吗？
上海交通大学附属第一人民医院松江分院 李凡
上海复旦大学附属中山医院 蔡映云
感冒是常见病多发病，常见的症状包括：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，严重时可出现发热、全身关节肌肉酸痛。感冒药虽然使用非常普遍，但不同人群也有各自的禁忌，用之不当，易引起药物不良反应，下面谈谈各种不同人群的感冒用药。
儿童感冒
婴幼儿感冒，不要用含咖啡因和伪麻黄碱类药物，因为这类药物有中枢兴奋作用，如：快克、新帕尔克、日夜百服宁、复方阿司匹林片等。同时要根据儿童年龄、身高、体重，调整药物剂量，不能给予成人剂量，从而引起中毒。
另外要注意的是，12岁以下的儿童禁用含阿司匹林成份的感冒药，如复方阿司匹林片，因为这类药物会引起脑病脂肪肝综合症，这是一种急性进行性脑病，可出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑症状以及肝功能异常和代谢紊乱，危险性高。
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孕妇感冒
有些药物如新帕尔克、日夜百服宁、白加黑、快克、复方阿司匹林片等感冒药物含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成份，孕妇服用后可以引起孕期延长。有些药物如：白加黑夜片、快克、感康片、泰克、复方阿司匹林片等因含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、苯海拉明、金刚烷胺等成份，孕妇服用后可能造成胎儿畸形。因此如果感冒药物中含有吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺等成分，禁止孕妇服用。
如药物中含有氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等成份，孕妇需要谨慎服用，最好在医生指导下应用。
呼吸系统疾病者感冒
对有呼吸系统疾病的病友而言，感冒可引起原有疾病进一步加重，诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病加重等。不正确服用药物也会加重病情，因此支气管哮喘病友应禁用或慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等成份的感冒药，如：复方阿司匹林、日夜百服宁、快克等药。对慢性阻塞性肺疾病病友，平素咳痰较多应慎用含有中枢镇咳类成份可待因、右美沙芬的感冒药物，也不益服用含有氯苯那敏，苯海拉明等易引起痰液干结的药物。
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哺乳期妇女感冒
哺乳期妇女而言，感冒用药主要注意药物是否影响到新生儿，是否会抑制泌乳，因此如药物中含有：苯海拉明、吲哚美辛、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，孕妇禁用。当然如药物中含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、苯海那明、氯苯那敏、特非那定、可待因、咖啡因等成份，仍然慎用。
心血管疾病者感冒
对有心血管疾病的病友而言，需要注意的是感冒药物是否会引起血压升高、加重心肌缺血等不良反应，如新康泰克、银德菲含有伪麻黄碱，高血压病友服用后可引起血压升高、心率增快、心肌缺血加重；有些药物含有特非那定，病友服用后可引起Q-T间期延长等心律失常。
一些高血压、脑中风的病友平时服用一些阿司匹林，如再服用含有阿司匹林成分的感冒药物，有可能会加强抗凝血作用，造成出血倾向、或大出血。
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对心血管病友而言要注意，严重心衰的要禁用含吲哚美辛成份的药物，严重高血压心功能不全要禁用含有伪麻黄碱成份的药物。
消化性溃疡病者感冒
有些感冒药物含有阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成份，这些药物常常会引起十二指肠或胃溃疡或使其恶化，故应禁用或慎用。对幽门溃疡病友，要慎用苯海拉明、氯苯那敏，因为这些药会加重幽门梗阻。
泌尿系统病者感冒
患有泌尿系统疾病的病友，常常伴随有肾功能的损害，且容易出现感染，感染又加重肾功能损害，应用时要选择对没有肾功能损害药物。
可能引起肾功能损害的药物有：吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，苯海拉明等，尤其是吲哚美辛，对肾功能不全者禁用，其他也需慎用，最好在医生指导下服用。
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前列腺肥大者服用含有伪麻黄碱、氯苯那敏及苯海拉明等成分的药物时，可能会加重病情，应慎用。
血液病者感冒
对于有出凝血功能障碍的血液病病友，服用阿司匹林后，可能会加重凝血障碍或出血，而引起大出血。对于有粒细胞减少或缺乏的血液病病友，如果服用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛成分的感冒药如新帕尔克、百服宁、感康片、快克等，可能引起粒细胞进一步减少。
青光眼病者感冒
青光眼病友需慎用含有氯苯那敏、苯海拉明的感冒药，如新帕尔克、日夜百服宁、新康泰克等，否则会引起眼内压升高。
甲亢病者感冒
甲亢病友应慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药，如新康泰克、银德菲等，如果服用可能会引起心慌加重。
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小心感冒药与其他药“打架”
有基础疾病的病友，在服用感冒药时，一定要注意药物之间的相互作用。
感冒伴有咳嗽时，如果病友平时服用阿司匹林，此时再服用含有氯化铵成分的止咳糖浆如复方甘草合剂、复方氯化铵口服液等，可能会增加阿司匹林的毒性作用。
对有些病友，平时服用糖皮质激素如强的松，或服用糖尿病药物如优降糖、达美康、美吡达等一类磺脲类降糖药，如再服用阿司匹林类感冒药，也会增加阿司匹林的毒性。
感冒药物如果与麻醉剂、止痛药、安定等药物合用，止痛效果会增强。
总之，各位病友在服用感冒药物时，需仔细阅读药物的说明，减少药物不良反应的发生。, 百拇医药
上海复旦大学附属中山医院 蔡映云
感冒是常见病多发病，常见的症状包括：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，严重时可出现发热、全身关节肌肉酸痛。感冒药虽然使用非常普遍，但不同人群也有各自的禁忌，用之不当，易引起药物不良反应，下面谈谈各种不同人群的感冒用药。
儿童感冒
婴幼儿感冒，不要用含咖啡因和伪麻黄碱类药物，因为这类药物有中枢兴奋作用，如：快克、新帕尔克、日夜百服宁、复方阿司匹林片等。同时要根据儿童年龄、身高、体重，调整药物剂量，不能给予成人剂量，从而引起中毒。
另外要注意的是，12岁以下的儿童禁用含阿司匹林成份的感冒药，如复方阿司匹林片，因为这类药物会引起脑病脂肪肝综合症，这是一种急性进行性脑病，可出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑症状以及肝功能异常和代谢紊乱，危险性高。
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孕妇感冒
有些药物如新帕尔克、日夜百服宁、白加黑、快克、复方阿司匹林片等感冒药物含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成份，孕妇服用后可以引起孕期延长。有些药物如：白加黑夜片、快克、感康片、泰克、复方阿司匹林片等因含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、苯海拉明、金刚烷胺等成份，孕妇服用后可能造成胎儿畸形。因此如果感冒药物中含有吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺等成分，禁止孕妇服用。
如药物中含有氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等成份，孕妇需要谨慎服用，最好在医生指导下应用。
呼吸系统疾病者感冒
对有呼吸系统疾病的病友而言，感冒可引起原有疾病进一步加重，诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病加重等。不正确服用药物也会加重病情，因此支气管哮喘病友应禁用或慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等成份的感冒药，如：复方阿司匹林、日夜百服宁、快克等药。对慢性阻塞性肺疾病病友，平素咳痰较多应慎用含有中枢镇咳类成份可待因、右美沙芬的感冒药物，也不益服用含有氯苯那敏，苯海拉明等易引起痰液干结的药物。
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哺乳期妇女感冒
哺乳期妇女而言，感冒用药主要注意药物是否影响到新生儿，是否会抑制泌乳，因此如药物中含有：苯海拉明、吲哚美辛、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，孕妇禁用。当然如药物中含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、苯海那明、氯苯那敏、特非那定、可待因、咖啡因等成份，仍然慎用。
心血管疾病者感冒
对有心血管疾病的病友而言，需要注意的是感冒药物是否会引起血压升高、加重心肌缺血等不良反应，如新康泰克、银德菲含有伪麻黄碱，高血压病友服用后可引起血压升高、心率增快、心肌缺血加重；有些药物含有特非那定，病友服用后可引起Q-T间期延长等心律失常。
一些高血压、脑中风的病友平时服用一些阿司匹林，如再服用含有阿司匹林成分的感冒药物，有可能会加强抗凝血作用，造成出血倾向、或大出血。
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有些感冒药物含有阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成份，这些药物常常会引起十二指肠或胃溃疡或使其恶化，故应禁用或慎用。对幽门溃疡病友，要慎用苯海拉明、氯苯那敏，因为这些药会加重幽门梗阻。
泌尿系统病者感冒
患有泌尿系统疾病的病友，常常伴随有肾功能的损害，且容易出现感染，感染又加重肾功能损害，应用时要选择对没有肾功能损害药物。
可能引起肾功能损害的药物有：吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，苯海拉明等，尤其是吲哚美辛，对肾功能不全者禁用，其他也需慎用，最好在医生指导下服用。
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血液病者感冒
对于有出凝血功能障碍的血液病病友，服用阿司匹林后，可能会加重凝血障碍或出血，而引起大出血。对于有粒细胞减少或缺乏的血液病病友，如果服用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛成分的感冒药如新帕尔克、百服宁、感康片、快克等，可能引起粒细胞进一步减少。
青光眼病者感冒
青光眼病友需慎用含有氯苯那敏、苯海拉明的感冒药，如新帕尔克、日夜百服宁、新康泰克等，否则会引起眼内压升高。
甲亢病者感冒
甲亢病友应慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药，如新康泰克、银德菲等，如果服用可能会引起心慌加重。
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小心感冒药与其他药“打架”
有基础疾病的病友，在服用感冒药时，一定要注意药物之间的相互作用。
感冒伴有咳嗽时，如果病友平时服用阿司匹林，此时再服用含有氯化铵成分的止咳糖浆如复方甘草合剂、复方氯化铵口服液等，可能会增加阿司匹林的毒性作用。
对有些病友，平时服用糖皮质激素如强的松，或服用糖尿病药物如优降糖、达美康、美吡达等一类磺脲类降糖药，如再服用阿司匹林类感冒药，也会增加阿司匹林的毒性。
感冒药物如果与麻醉剂、止痛药、安定等药物合用，止痛效果会增强。
总之，各位病友在服用感冒药物时，需仔细阅读药物的说明，减少药物不良反应的发生。, 百拇医药