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编号:8821
新型口服抗凝药——利伐沙班
http://www.100md.com 2009年11月24日 大众卫生报 2009.11.24
     魏开敏

    传统抗凝药物肝素和华法林各有一些不利影响,例如肝素的长期应用可引起骨质疏松和潜在血小板减少的风险,而华法林起效慢并与多种食物和药物相互作用而影响疗效,往往需要定期检测,并根据检测结果调整药物剂量才能确保用药安全性,因而使得患者用药依从性降低。

    利伐沙班是一种新型抗凝剂,当前仍在临床观察与研究之中。其作用特点是能够选择性抑制Xa因子,延长凝血时间,减少凝血酶生成,从而发挥抗凝作用。

    与肝素和华法林相比,利伐沙班具有更多优点,主要表现为:1、起效迅速,每日只需口服一次,剂量固定,无需在定期监测下调整剂量,患者容易掌握,依从性提高;2、不受年龄、性别、体重和食物的影响,即使伴有肾功能不全也可使用,相对副作用小;3、服药后的体内生物利用度高,且与其他常用药物,例如阿司匹林、非甾体类抗炎药和地高辛等的相互作用小,性能稳定;4、临床观察研究表明,将利伐沙班用于房颤、缺血性脑卒中、急性冠脉综合症和深静脉血栓等血栓栓塞性疾病的治疗,疗效可靠、能够稳定发挥抗凝血和抗血栓作用,降低血管再栓塞的风险。

    总之,医学专家认为利伐沙班要比传统抗凝药更加方便、安全和有效,对简化抗凝治疗具有重要意义,具有良好发展前景。

    陕西省宝鸡职业技术学院 魏开敏, 百拇医药