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产后如何避孕
http://www.100md.com 2009年12月3日 大众卫生报 2009.12.03
     李路军

    避孕方法分为男性女性两大类。男性避孕方法效果可靠,是理想的避孕法。如果决定采用女性避孕方法,可选用以下几种方法。

    产后两个月内,最好由丈夫采取避孕套、体外排精避孕,也可用安全期避孕法。产后第二个月和第五个月,各注射长效避孕针(醋酸甲羟孕酮)一次。然后,在第七或第八个月时到正规医院戴避孕环。产后戴避孕环不大可靠,因为分娩后子宫颈口比较松,有时放进去的避孕环会不知不觉脱落,以致避孕失败。所以一般都安排在产后七至八个月放环。醋酸甲羟孕酮不影响母亲乳汁分泌的质和量,避孕的有效率达99.7%,最适宜于产后避孕。每三个月注射一次,注射四次,受用一年。所以需要推迟戴环的,可以在医生指导下,使用长效避孕针。

    避孕环可选择第二代带铜环或第三代带铜及吲哚美辛(消炎痛)的环,这两种避孕环有效率高,不影响性生活,且不干扰内分泌系统的功能,故不会引起月经过多。健康妇女都可放置,只须按医嘱定期复查,安全系数大。一次放置,有效期可达5-20年。取出后即可恢复生育。

    不适合服雌激素类避孕药、不能坚持每日服避孕药的妇女,以及有生殖道畸形不能放环的妇女可采用埋植法避孕,即在女子的上臂皮肤下埋入两条细小的硅橡胶药管,避孕药可通过药管缓慢释放发挥作用,其有效率达99%。一次埋入,受用3-5年,取出后即可恢复生育。其缺点是,在埋植的最初一段时间内,有些妇女可能有月经淋漓不净、经期延长的副作用,适应后便逐渐恢复正常。李路军, 百拇医药