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编号:9172
查肠胃B超不合适
http://www.100md.com 2009年12月8日 大众卫生报 2009.12.08
     韩洋 杨璞

    B超由于无创检查、操作简便、无需特殊准备、收费低、可反复进行、还可与CT、核磁、各种造影结合诊断等特点,成为当今医院主要影像检查手段之一。但是,B超不是全能检查,有其严格的适应症。

    B超对腹部实质性器官(肝、肾、脾、胰、子宫、前列腺等)的占位性病变或形态变异性病变,如肿瘤、结石、脓肿、囊肿、出血,以及腺体内分泌导管扩张、狭窄等病变的检出率高达90—95%以上。B超一般不适于胃肠检查,因受胃肠内气体、消化液及节律性蠕动的干扰,严重影响到B超的分辨率。

    使用B超查胃,也可粗略观察部分胃壁形态结构的某些变化。因为不能咬取可疑组织行病理细胞学检查,故B超查胃缺乏准确性、可信性。用B超诊断慢性胃炎,仅是笼统的诊断,无法将胃炎进行细胞学分类,其治疗效果也会大打折扣。

    另外,慢性萎缩性胃炎多伴有不同程度的肠上皮化生——即肠化。肠化被认为是慢性胃炎的癌前病变。B超无法识别有无肠化,对其治疗和预后是空白。还有,B超对胃部肿瘤既不能鉴别良性或恶性,又不能对早期肿瘤作出诊断。

    因此,患者到医院查胃部疾病,还应首选技术先进的胃镜。B超查胃虽无痛苦,但缺乏可信性,更无助于早期胃癌的诊断。

    南京市中西医结合医院

    韩洋 杨璞, http://www.100md.com