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编号:10299
米索前列醇可辅治产后出血
http://www.100md.com 2010年1月21日 大众卫生报 2010.01.21
     韩咏霞

    米索前列醇是前列腺素E的衍生物,吸收入血后作用于子宫肌层,能够发挥强烈的收缩子宫平滑肌作用,加速胎盘娩出,使血窦迅速关闭,从而减少胎盘剥离面的出血。

    米索前列醇还可通过反射性刺激垂体后叶分泌缩宫素,二者之间具有协同作用。因此,在缩宫素基础上加用米索前列醇,有助于增强宫缩,并能够在缩宫素无效时仍能发挥良好促进宫缩作用,大大降低产后出血发生率,尤其适用于多胎妊娠,巨大胎儿、产程延长、弛缓性宫缩乏力、胎盘早剥和妊高症产妇。

    米索前列醇的给药方法有口服、舌下含服、阴道和直肠给药。用于产后出血的预防,一般主张直肠给药,方法简单,疗效优于其他方法。具体用药方法是,胎儿娩出后在肌肉注射缩宫素的同时,将米索前列醇400微克一次性塞入肛门内,观察其疗效。米索前列醇的不良反应很少,主要为稀便或腹泻,发生率约为8%,不影响用于产后出血的预防。

    韩咏霞, 百拇医药