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高血压老人慎服阿司匹林
http://www.100md.com 2010年2月2日 大众卫生报 2010.02.02
     邬时民

    阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,自上世纪80年代以来,发现它有抑制血小板聚集作用,能抑制血栓的形成,就被广泛用于预防和治疗脑血栓和心肌梗死,所以有的高血压患者,为了防止脑血栓的发生,每天服用了大剂量的阿司匹林。

    殊不知,对于高血压患者尤其是老年高血压患者来说,阿司匹林可谓一把“双刃剑”,因为阿司匹林在预防脑血栓的同时,有可能会诱发脑出血。与中青年人相比,老年人的血管相对老化,脑血管易出现淀粉样变性,因此使血管壁常失去正常结构,缺乏弹性,容易破裂出血。如果服用阿司匹林尤其是大剂量的阿司匹林,会增加脑出血的危险性。

    鉴于此,除非是曾经患有脑血栓的高血压病人,对于老年高血压病人来说,服用阿司匹林要谨慎,特别是注意不要大剂量服用阿司匹林,以免出现脑出血导致生命危险。

    高血压病人是否需要服用阿司匹林,应该在医生的指导下定夺。脑血管病家族史、患过脑血栓和其他有血管疾病危险因素的人,应定期检查血小板功能,如有血小板功能亢进,可服用阿司匹林。

    需要指出的是,长期口服阿司匹林者,不得随便停药,如需停药应逐渐减量,这一过程约需2—3个月,如突然停药,有诱发血栓的危险。

    上海市执业药师协会 邬时民, http://www.100md.com