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治单纯性过敏性紫癜选甘利欣
http://www.100md.com 2010年2月4日 大众卫生报 2010.02.04
     以往,过敏性紫癜的治疗是以激素类药物如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等为主。由于激素类药物的副作用较多,且部分单纯性过敏性紫癜患者并非一定要用激素类药物,因而近年来,临床医生根据甘利欣治疗过敏性皮肤疾病的经验,将其逐渐用于单纯性过敏性紫癜的治疗并取得了较好疗效。

    这是因为甘利欣具有内源性激素作用,但无外源性激素的不良反应。它一方面可以抑制肥大细胞释放组胺等活性介质,有利于减轻免疫反应性炎症;另一方面可以阻止钙离子过多进入细胞内,有利于减轻血管损伤和细胞坏死。临床资料显示,甘利欣治疗单纯性过敏性紫癜的总有效率可达90%以上,与应用激素的疗效大致相同,但副作用要小得多。如果患者伴有关节痛,可在此基础上加用激素以增强疗效。

    甘利欣治疗单纯性过敏性紫癜需采用静脉给药途径。一般是将甘利欣20—30毫升或150毫克加入10%葡萄糖注射液250—500毫升中静滴,每日1次,7天为1个疗程。甘利欣的不良反应少。主要不良反应是出现纳差、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,个别患者可有头痛、头晕、心悸、血压增高,以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿等症状,但大多数症状轻微,患者不必急于停药。魏开敏

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    用药三注意

    一是要注意血钠、血钾和肾功能指标的监测,如果出现血钠升高、血钾降低或肾功能指标异常,应当及时停药,以免引起严重不良反应;二是要卧床休息,注意保暖,防止感冒,忌食辛、辣、刺激性食物和海鲜;三是要注意保持皮肤清洁,修剪指甲、避免挠抓皮肤,以防止皮肤抓伤而引起感染。, 百拇医药