保护腭裂孩子的听力
黄敏
70%-80%腭裂孩子会因为分泌性中耳炎而导致听力下降。
患腭裂的孩子腭部异常裂开，使连接鼻咽和中耳鼓室的咽鼓管开放障碍，中耳鼓室持续负压，渗液积聚，导致分泌性中耳炎发生，引起轻-中度传导性耳聋。此外患腭裂的孩子口鼻相通，进食反流易引起咽鼓管的通气引流；因为进食障碍，患腭裂的孩子一般营养欠佳、体质较弱，容易患感冒(上呼吸道感染)，细菌容易经咽鼓管进入中耳腔引起分泌性中耳炎。
腭裂孩子患分泌性中耳炎的高峰年龄比正常儿童小得多，大部分在婴儿期(1岁以内)就存在。怎样才能尽早发现及最大限度的降低分泌性中耳炎给孩子带来的损伤呢？
患腭裂的孩子应常规行相关听力检查，包括声导抗和脑干听性诱发电位等，以期早发现中耳疾病，尽早干预治疗。
早期(大于5个月)行腭裂整复术是减少孩子听力损失行之有效的方法。对于有明显中耳积液的孩子，可以在行腭裂整复术的同时行鼓膜切开置管术促使分泌性中耳炎恢复。
对于暂不能早期手术的腭裂患儿，家长应正确喂养孩子，不要平躺喂奶，用滴管或调羹喂食，避免误呛，加强营养，增强体质，减少感冒，让孩子有足够与病菌抗衡的抵抗力，避免分泌性中耳炎的发生。已经确诊分泌性中耳炎的患儿，应在医生指导下清理孩子的鼻腔，合理使用抗生素及恢复纤毛功能、清除分泌物的药物，避免粘连性中耳炎的发生，粘连性中耳炎导致的听力下降是不可恢复的。如果已经发生化脓性中耳炎鼓膜穿孔，出现耳流脓、流水，要注意洗头、洗澡耳朵不能进水，鼓膜愈合前不能游泳。黄敏, http://www.100md.com
70%-80%腭裂孩子会因为分泌性中耳炎而导致听力下降。
患腭裂的孩子腭部异常裂开，使连接鼻咽和中耳鼓室的咽鼓管开放障碍，中耳鼓室持续负压，渗液积聚，导致分泌性中耳炎发生，引起轻-中度传导性耳聋。此外患腭裂的孩子口鼻相通，进食反流易引起咽鼓管的通气引流；因为进食障碍，患腭裂的孩子一般营养欠佳、体质较弱，容易患感冒(上呼吸道感染)，细菌容易经咽鼓管进入中耳腔引起分泌性中耳炎。
腭裂孩子患分泌性中耳炎的高峰年龄比正常儿童小得多，大部分在婴儿期(1岁以内)就存在。怎样才能尽早发现及最大限度的降低分泌性中耳炎给孩子带来的损伤呢？
患腭裂的孩子应常规行相关听力检查，包括声导抗和脑干听性诱发电位等，以期早发现中耳疾病，尽早干预治疗。
早期(大于5个月)行腭裂整复术是减少孩子听力损失行之有效的方法。对于有明显中耳积液的孩子，可以在行腭裂整复术的同时行鼓膜切开置管术促使分泌性中耳炎恢复。
对于暂不能早期手术的腭裂患儿，家长应正确喂养孩子，不要平躺喂奶，用滴管或调羹喂食，避免误呛，加强营养，增强体质，减少感冒，让孩子有足够与病菌抗衡的抵抗力，避免分泌性中耳炎的发生。已经确诊分泌性中耳炎的患儿，应在医生指导下清理孩子的鼻腔，合理使用抗生素及恢复纤毛功能、清除分泌物的药物，避免粘连性中耳炎的发生，粘连性中耳炎导致的听力下降是不可恢复的。如果已经发生化脓性中耳炎鼓膜穿孔，出现耳流脓、流水，要注意洗头、洗澡耳朵不能进水，鼓膜愈合前不能游泳。黄敏, http://www.100md.com