卡托普利速尿联用可致低血压
陈金伟
黄大姐患有高血压多年，自服中药降压，一直未有好转。一日到药店咨询药师，药师推荐联用卡托普利和速尿，并告诉她按照说明书使用。服用一天后，感到头晕、心慌、头痛，故到医院就诊。医生发现她原来高压是155/110毫米汞柱，现在变成80/55毫米汞柱了。这主要是使用速尿和卡托普利不当所致。
速尿是最为常用的利尿药之一，主要用于各种原因所致的急性水肿，其中对心源性水肿疗效较好，并可通过快速利尿、使血容量减少而起到快速降压效果，与其它降压药(如本例所用的卡托普利)合用可增加其降压效果。
但值得提醒的是，速尿主要用于血压突然增高，如不快速降压有生命危险者，对慢性高血压(如本例)则不宜使用，本例患者使用速尿和卡托普利后，血压从155/110毫米汞柱急降到80/55毫米汞柱，就是滥用速尿所致，严重者还可导致血容量减少性休克(血压90/60毫米汞柱以下)，值得吸取教训。
卡托普利是降压药之一，主要用于轻、中度高血压的治疗。该药对各型高血压尤其是肾素依赖型高血压作用非常明显；此外，其还有改善充血性心力衰竭患者的心脏功能、逆转左心室肥厚重构等作用。本案例患者使用卡托普利正确，但与速尿合用则不宜，因为可使血压急剧下降，导致血容量减少性休克。
对于本案例的患者，应把速尿改为作用较缓和的双氢克尿噻，并加用氯化钾(如10%氯化钾溶液)或含钾制剂(如补达秀)等。
陈金伟, http://www.100md.com
黄大姐患有高血压多年，自服中药降压，一直未有好转。一日到药店咨询药师，药师推荐联用卡托普利和速尿，并告诉她按照说明书使用。服用一天后，感到头晕、心慌、头痛，故到医院就诊。医生发现她原来高压是155/110毫米汞柱，现在变成80/55毫米汞柱了。这主要是使用速尿和卡托普利不当所致。
速尿是最为常用的利尿药之一，主要用于各种原因所致的急性水肿，其中对心源性水肿疗效较好，并可通过快速利尿、使血容量减少而起到快速降压效果，与其它降压药(如本例所用的卡托普利)合用可增加其降压效果。
但值得提醒的是，速尿主要用于血压突然增高，如不快速降压有生命危险者，对慢性高血压(如本例)则不宜使用，本例患者使用速尿和卡托普利后，血压从155/110毫米汞柱急降到80/55毫米汞柱，就是滥用速尿所致，严重者还可导致血容量减少性休克(血压90/60毫米汞柱以下)，值得吸取教训。
卡托普利是降压药之一，主要用于轻、中度高血压的治疗。该药对各型高血压尤其是肾素依赖型高血压作用非常明显；此外，其还有改善充血性心力衰竭患者的心脏功能、逆转左心室肥厚重构等作用。本案例患者使用卡托普利正确，但与速尿合用则不宜，因为可使血压急剧下降，导致血容量减少性休克。
对于本案例的患者，应把速尿改为作用较缓和的双氢克尿噻，并加用氯化钾(如10%氯化钾溶液)或含钾制剂(如补达秀)等。
陈金伟, http://www.100md.com