三类药物影响男性生育能力
滕晓明
临床用药发现，有些药物在治病的同时,会损害男性的生殖功能,引起男性生育能力的下降，甚至引起男性不育。
第一类是肿瘤治疗药物 青年人易患睾丸癌、何杰金氏病、非何杰金氏病及白血病，这些疾病及其治疗都可能严重影响生育能力。在肿瘤化疗中，烷化剂常造成生殖功能的不可逆损伤。对于这些病例，应该在治疗前而不是在治疗过程中进行精液冻存。
第二类是激素类药物 大剂量的糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、孕激素、雌激素、LHRH(GnRH)激动剂或拮抗剂。例如运动员和一些年轻人用合成类固醇增加肌肉力量。这些激素可干扰垂体的反馈，导致促性腺激素释放减少、睾丸萎缩，这通常是可逆的。
第三类是消化系统治疗药物 如治疗消化道溃疡的药物西咪替丁，可完全抑制雄激素受体作用；柳氮磺胺吡啶，其药理毒性直接影响精子质量。
其它还有，利尿药安体舒通，在一些组织中可拮抗雄激素作用，影响男性内分泌的变化；抗生素呋喃妥英的药理毒性直接影响精子质量；抗血吸虫病药尼立达唑，抑制血吸虫性腺的生精功能，引起男性暂时性不育；解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药秋水仙碱，可直接导致精子生成障碍，引起不育。
医生建议 如果曾经使用过这些药物，最好在停药3个月后再生育；如正在使用则应考虑是否可以停药，或者寻找能够不影响性功能和精液质量的替代药物。
上海第一妇婴保健院
副主任医师 滕晓明, http://www.100md.com
临床用药发现，有些药物在治病的同时,会损害男性的生殖功能,引起男性生育能力的下降，甚至引起男性不育。
第一类是肿瘤治疗药物 青年人易患睾丸癌、何杰金氏病、非何杰金氏病及白血病，这些疾病及其治疗都可能严重影响生育能力。在肿瘤化疗中，烷化剂常造成生殖功能的不可逆损伤。对于这些病例，应该在治疗前而不是在治疗过程中进行精液冻存。
第二类是激素类药物 大剂量的糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、孕激素、雌激素、LHRH(GnRH)激动剂或拮抗剂。例如运动员和一些年轻人用合成类固醇增加肌肉力量。这些激素可干扰垂体的反馈，导致促性腺激素释放减少、睾丸萎缩，这通常是可逆的。
第三类是消化系统治疗药物 如治疗消化道溃疡的药物西咪替丁，可完全抑制雄激素受体作用；柳氮磺胺吡啶，其药理毒性直接影响精子质量。
其它还有，利尿药安体舒通，在一些组织中可拮抗雄激素作用，影响男性内分泌的变化；抗生素呋喃妥英的药理毒性直接影响精子质量；抗血吸虫病药尼立达唑，抑制血吸虫性腺的生精功能，引起男性暂时性不育；解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药秋水仙碱，可直接导致精子生成障碍，引起不育。
医生建议 如果曾经使用过这些药物，最好在停药3个月后再生育；如正在使用则应考虑是否可以停药，或者寻找能够不影响性功能和精液质量的替代药物。
上海第一妇婴保健院
副主任医师 滕晓明, http://www.100md.com