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编号:11551
有些昏厥是癔病
http://www.100md.com 2010年4月1日 大众卫生报 2010.04.01
     唐义

    邻居女孩玲玲,今年17岁,具有着所有独生子女的毛病骄气和娇气。上午因她穿着打扮不雅,爸爸妈妈批评了她几句,下午便突然昏厥不醒人事。医生检查发现心、肺、肝脾、血压一切正常,原来,玲玲的昏厥是癔病。

    癔病,医学上又叫“歇斯底里”,变化无常的意思。本病多见青壮年女性,文化水平普遍较低,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素, 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传,情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。患者多喜欢表现自己,发作时的表现多种多样,有的可大哭大叫,捶胸顿足,也可抑郁寡言,不吃也不动,甚至昏厥,一般可问出神经刺激史,体格检查查不到器质性病变,暗示治疗效果较好,治疗一定要取得病人的信任,病人对治疗者越信任治疗效果越好。

    本病的预防主要是帮助病人正确对待生活中所遇到的各种问题,调动病人的主观能动性,树立坚强的性格。

    临床治疗多采用针刺人中、合谷穴,静脉推注葡萄糖酸钙。病人感到喉头发热再加上暗示,也可取得较好的疗效,还可适量服些镇静剂如安定、谷维素等,都能收到较好疗效。

    唐义, 百拇医药