透视:你穿防护服了吗？
许建
家住长沙市岳麓区的袁爹爹今年60多岁了，但已有40多年的吸烟史，患慢性支气管炎已经好多年了，但是说到戒烟，那简直是比登天还难，用他自己的话说就是：“让我戒烟还不如让我戒饭!”正因为这样，每到秋冬季或天气骤变时，袁爹爹的支气管炎就要发作，咳嗽、咳痰、气喘等都来了，轻则吃点药，重则要到医院住上好几天。每次到医院门诊检查，医生千篇一律都会让他先去照个“胸片”，“好明确诊断”，吃几天药打几天针后又要复查“胸片”，若好得不彻底，就再继续治疗，再复查，如此反复下来，算算每年至少要照十几次……可袁爹爹就有个很大的疑问：“像他这样频繁地接触射线，到底有没有什么影响？有什么方法可以减少他的损害？”
●本报记者 许建
射线屏蔽
仍是空白
记者5月21日走访了长沙市一医院、湖南中医药大学附二院及湘雅医院等几家省级医院的放射科，发现几乎所有的科室在给患者做类似检查时都是“裸检”，没有采取任何防护措施，一位姓刘的患者刚从放射科出来，记者上前询问是否穿了防护服，这位患者还有点惊讶：“拍胸片还要穿防护服吗？我从来没有穿过啊!”在之后随机调查的3位患者中只有一位姓王的先生表示：“听说过这类衣服，但那都是给医生做手术时穿的，又不是给病人穿的!”当提到他们是否担心过多的射线会带来副作用时，他们都觉得：“反正每年照的次数不多，应该不会有什么问题吧。”
, 百拇医药
我们知道，射线对身体的伤害取决于三个因素：时间、屏蔽、距离。当X射线检查在2米以外进行，伤害可以忽略不计，但对于在接受贴身检查的患者来说，要避免伤害，最关键的就是屏蔽，常用的方法是给非检查部位穿上防护服，例如保护性腺有铅围裙等，但遗憾的是目前各大医院为患者的屏蔽措施几乎为零。
莫给患者乱开单
国家卫生部1997年就明确规定，“对临近照射的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等)，应当进行屏蔽防护。”在欧美发达国家已做得相当规范，已经到了立法的层面：如果医生不给患者穿防辐射服，就会被吊销执照。在不久前召开的广州市政协会议上，政协委员陈少华的发言让在场委员都“心惊惊”：据国际辐射防护委员会的研究表明，一座千万人口的城市，每年约有350人可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
记者在还了解到，由于放射科的医生长期和X射线打交道，因为X射线会破坏毛囊，不仅头发会过早花白、掉发，还会皮肤粗糙等，每天下班后都会觉得浑身无力。另外，放射科医生的白血病发病率比普通人群高1倍。
, 百拇医药
的确，医学上很多诊断要靠现代仪器的帮助，但这些仪器给我们带来便利的同时，也要充分重视它给我们带来的影响。
例如，在做介入治疗时，医生必须在在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MRI、B超)的引导下进行操作，医生和患者同在一个检查室，医生自己都会穿上整套的防护设备，包括颈部和头部专用的。但因为患者有时候要进行360度旋转，整个人必须暴露在射线下，因此没办法采取任何保护措施。如果是青少年接受这样的操作，X射线可能直接照射下腹部和性腺，容易造成成年后不孕不育；小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大；如果患者自己站不稳或神智不清，在旁陪护的家属难免受到“连累”。
正因为如此，每位医生在给患者开单的时候切莫太“随意”，在追求经济利益的同时不要让患者枉“吃”过多的射线。拍片、胸透、CT都是如此。
射线致癌有争论
从事医疗放射防护几十年的专家朱志新介绍了放射检查致癌的原理时说，胸透、X光、CT等放射性检查，会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复)，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在下，开始疯狂复制，成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。
, http://www.100md.com
另一方面，武警医院放射科的李龙主任则表示，由于放射致癌的病理过程是漫长的，一般要经过十年甚至几十年才会出现，而癌症的病因又是十分复杂的，包括不良的饮食习惯、不良嗜好、家庭遗传背景、环境污染等，如果有患者在照CT或X光几十年后出现癌症，将无法确定他患病的原因是否与射线有关或者只与射线有关。
虽然不少专家对于X射线检查致癌的看法不一，但做X射线检查会对身体造成伤害是共识。总之，医生的一致观点是对于X射线尽量少照，并且每年“吃”的射线总量有一定要求。
尽量减少
拍片次数
成人每年1次为限 普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过1次，中老年人的防癌检查，每年最好也不要超过1次。
青少年体检不应照X射线 青少年照X射线可能影响生长发育，直接照射下腹部和性腺易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时无需把X射线检查列为常规检查。
孕期最好不要超过2次 女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过2次。
患者应主动提出穿防护服 如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。
家属不要陪同检查 放射室门上的警告指示灯亮起时，候诊者应在防护门外等候；患者无特别需求时，家属不要入内陪同。, 百拇医药
家住长沙市岳麓区的袁爹爹今年60多岁了，但已有40多年的吸烟史，患慢性支气管炎已经好多年了，但是说到戒烟，那简直是比登天还难，用他自己的话说就是：“让我戒烟还不如让我戒饭!”正因为这样，每到秋冬季或天气骤变时，袁爹爹的支气管炎就要发作，咳嗽、咳痰、气喘等都来了，轻则吃点药，重则要到医院住上好几天。每次到医院门诊检查，医生千篇一律都会让他先去照个“胸片”，“好明确诊断”，吃几天药打几天针后又要复查“胸片”，若好得不彻底，就再继续治疗，再复查，如此反复下来，算算每年至少要照十几次……可袁爹爹就有个很大的疑问：“像他这样频繁地接触射线，到底有没有什么影响？有什么方法可以减少他的损害？”
●本报记者 许建
射线屏蔽
仍是空白
记者5月21日走访了长沙市一医院、湖南中医药大学附二院及湘雅医院等几家省级医院的放射科，发现几乎所有的科室在给患者做类似检查时都是“裸检”，没有采取任何防护措施，一位姓刘的患者刚从放射科出来，记者上前询问是否穿了防护服，这位患者还有点惊讶：“拍胸片还要穿防护服吗？我从来没有穿过啊!”在之后随机调查的3位患者中只有一位姓王的先生表示：“听说过这类衣服，但那都是给医生做手术时穿的，又不是给病人穿的!”当提到他们是否担心过多的射线会带来副作用时，他们都觉得：“反正每年照的次数不多，应该不会有什么问题吧。”
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我们知道，射线对身体的伤害取决于三个因素：时间、屏蔽、距离。当X射线检查在2米以外进行，伤害可以忽略不计，但对于在接受贴身检查的患者来说，要避免伤害，最关键的就是屏蔽，常用的方法是给非检查部位穿上防护服，例如保护性腺有铅围裙等，但遗憾的是目前各大医院为患者的屏蔽措施几乎为零。
莫给患者乱开单
国家卫生部1997年就明确规定，“对临近照射的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等)，应当进行屏蔽防护。”在欧美发达国家已做得相当规范，已经到了立法的层面：如果医生不给患者穿防辐射服，就会被吊销执照。在不久前召开的广州市政协会议上，政协委员陈少华的发言让在场委员都“心惊惊”：据国际辐射防护委员会的研究表明，一座千万人口的城市，每年约有350人可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
记者在还了解到，由于放射科的医生长期和X射线打交道，因为X射线会破坏毛囊，不仅头发会过早花白、掉发，还会皮肤粗糙等，每天下班后都会觉得浑身无力。另外，放射科医生的白血病发病率比普通人群高1倍。
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的确，医学上很多诊断要靠现代仪器的帮助，但这些仪器给我们带来便利的同时，也要充分重视它给我们带来的影响。
例如，在做介入治疗时，医生必须在在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MRI、B超)的引导下进行操作，医生和患者同在一个检查室，医生自己都会穿上整套的防护设备，包括颈部和头部专用的。但因为患者有时候要进行360度旋转，整个人必须暴露在射线下，因此没办法采取任何保护措施。如果是青少年接受这样的操作，X射线可能直接照射下腹部和性腺，容易造成成年后不孕不育；小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大；如果患者自己站不稳或神智不清，在旁陪护的家属难免受到“连累”。
正因为如此，每位医生在给患者开单的时候切莫太“随意”，在追求经济利益的同时不要让患者枉“吃”过多的射线。拍片、胸透、CT都是如此。
射线致癌有争论
从事医疗放射防护几十年的专家朱志新介绍了放射检查致癌的原理时说，胸透、X光、CT等放射性检查，会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复)，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在下，开始疯狂复制，成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。
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另一方面，武警医院放射科的李龙主任则表示，由于放射致癌的病理过程是漫长的，一般要经过十年甚至几十年才会出现，而癌症的病因又是十分复杂的，包括不良的饮食习惯、不良嗜好、家庭遗传背景、环境污染等，如果有患者在照CT或X光几十年后出现癌症，将无法确定他患病的原因是否与射线有关或者只与射线有关。
虽然不少专家对于X射线检查致癌的看法不一，但做X射线检查会对身体造成伤害是共识。总之，医生的一致观点是对于X射线尽量少照，并且每年“吃”的射线总量有一定要求。
尽量减少
拍片次数
成人每年1次为限 普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过1次，中老年人的防癌检查，每年最好也不要超过1次。
青少年体检不应照X射线 青少年照X射线可能影响生长发育，直接照射下腹部和性腺易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时无需把X射线检查列为常规检查。
孕期最好不要超过2次 女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过2次。
患者应主动提出穿防护服 如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。
家属不要陪同检查 放射室门上的警告指示灯亮起时，候诊者应在防护门外等候；患者无特别需求时，家属不要入内陪同。, 百拇医药