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编号:12804
巧治农妇怪病
http://www.100md.com 2010年6月1日 大众卫生报 2010.06.01
     唐义

    一位30多岁的年轻妇女,前一天晚上与丈夫拌嘴后开始头痛,到现在一天一夜了不吃也不动,叫她也不应声。

    我检查发现,农妇的心肺、血压都很正常,体温也不高,我轻轻拍拍病人的肩膀温和地说:“不要紧张,你的病我一定能给你治好。”说完我开了一支25%高渗葡萄糖和一支10毫升的葡萄糖酸钙,令护士慢慢给病人静脉推注,推了大约3-5分钟,我问病人感没感到舌根发热,她轻微点点头。我又问她热不热?她说:“热!”我爽朗地说:“好了,你的病完全好了,一会儿就可以回家吃饭了!”

    原来,这名农妇得的是癔病。这是一种常见的神经官能症,多由于精神而引起,发作突然,暗示性强,治愈快。以年轻女性多见,头痛比较局限。多数患者的头痛,常因外界因素如情绪激动、强光等诱发或加重,伴有其他精神和神经症状,如抽搐、感觉异常、失明、耳聋等。少数病人还伴有错觉和幻觉,个别甚至还出现意识朦胧、不言、不食、少动、对周围反应迟钝等木僵现象。癔病又称歇斯底里,是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,有人称其为“疾病模仿家”,癔病发生的原因 主要是患者的特殊性格。患者一般情感活跃、生动,但是肤浅、幼稚;情感带有强烈的夸张性和戏剧色彩;易接受暗示,又愿意当众表现。 急剧的或者持久的心理紧张刺激,持久的心理冲突引起惊恐、悔恨,气愤、委屈、忧虑等情绪,就可能导致癔症发生。

    癔症的治疗以心理治疗为主,可选用暗示疗法、心理疏导疗法,也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。经正规治疗后大多数癔症病人预后良好,只有少数癔症迁延不愈。唐义, 百拇医药