老人腹泻 莫急于用抗生素
刘建刚
随着天气的转热，腹泻又到了高发期，尤其容易发生在体质虚弱的老人身上。腹泻的老人难免要求医生及早使用抗生素，但医生并不主张急于给腹泻的老人使用抗生素，即使使用也要注意以下几点：
1、全身状况。如老人本来就有营养不良或慢性疾病缠身，受腹泻的伤害会很严重，往往不堪一击。因此，对于这种老人，家人要特别小心。
2、腹泻病因。老人引起腹泻的病因很复杂，常见的病因有：肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱、肿瘤等。就医时，家属要尽可能将老人的病史提供给医生，这对正确治疗腹泻很有帮助。
3、针对性治疗。并非所有的腹泻都由感染引起。老人往往深居简出，很少在外就餐，肠道感染的机会相对较少。比较多见的是消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调，这类情况一般不需要使用抗生素，而应使用消化酶、调节胃动力药和益生菌。另外，患结肠易激综合征则要使用胃肠动力药物治疗。
4、治疗原有基础疾病。对原有基础疾病不要疏于治疗，因为可能是腹泻发生的基础。例如，肝硬化病人由于胃肠道淤血容易因肠道菌群紊乱而发生腹泻，胆囊切除病人因胆汁储存功能丧失而发生胆汁性腹泻或脂肪吸收不良性腹泻，糖尿病病人易发生感染性腹泻。
济南市皮肤病防治院
主任医师 刘建刚
相关链接
滥用抗生素易伤肾
老人的肝、肾脏器因使用日久，功能易受损害，如果因腹泻而使用一些对肝、肾有毒副作用的抗生素，有时会发生意想不到的严重后果。
肠道感染时经常使用的庆大霉素，有时在常用剂量内，也可以造成急性肾衰竭。有些抗生素会损害听神经，使老人原本不灵的听力雪上加霜。抗生素对正常肠道菌群的干扰也不容忽视。正常人肠道内以双歧杆菌等厌氧菌为主，可以抑制大肠杆菌等有害菌的生长，长期应用抗生素会使肠内优势菌群弱化，有害菌群大量生长。最为严重的是，可能发生治疗十分困难的梭状杆菌引起的假膜性肠炎。, http://www.100md.com
随着天气的转热，腹泻又到了高发期，尤其容易发生在体质虚弱的老人身上。腹泻的老人难免要求医生及早使用抗生素，但医生并不主张急于给腹泻的老人使用抗生素，即使使用也要注意以下几点：
1、全身状况。如老人本来就有营养不良或慢性疾病缠身，受腹泻的伤害会很严重，往往不堪一击。因此，对于这种老人，家人要特别小心。
2、腹泻病因。老人引起腹泻的病因很复杂，常见的病因有：肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱、肿瘤等。就医时，家属要尽可能将老人的病史提供给医生，这对正确治疗腹泻很有帮助。
3、针对性治疗。并非所有的腹泻都由感染引起。老人往往深居简出，很少在外就餐，肠道感染的机会相对较少。比较多见的是消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调，这类情况一般不需要使用抗生素，而应使用消化酶、调节胃动力药和益生菌。另外，患结肠易激综合征则要使用胃肠动力药物治疗。
4、治疗原有基础疾病。对原有基础疾病不要疏于治疗，因为可能是腹泻发生的基础。例如，肝硬化病人由于胃肠道淤血容易因肠道菌群紊乱而发生腹泻，胆囊切除病人因胆汁储存功能丧失而发生胆汁性腹泻或脂肪吸收不良性腹泻，糖尿病病人易发生感染性腹泻。
济南市皮肤病防治院
主任医师 刘建刚
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老人的肝、肾脏器因使用日久，功能易受损害，如果因腹泻而使用一些对肝、肾有毒副作用的抗生素，有时会发生意想不到的严重后果。
肠道感染时经常使用的庆大霉素，有时在常用剂量内，也可以造成急性肾衰竭。有些抗生素会损害听神经，使老人原本不灵的听力雪上加霜。抗生素对正常肠道菌群的干扰也不容忽视。正常人肠道内以双歧杆菌等厌氧菌为主，可以抑制大肠杆菌等有害菌的生长，长期应用抗生素会使肠内优势菌群弱化，有害菌群大量生长。最为严重的是，可能发生治疗十分困难的梭状杆菌引起的假膜性肠炎。, http://www.100md.com