谁是药品涨价的受益者 调查显示：基本药物零差价暗含六成医院回扣 《医改啊为何这样难》(续三)
《医改啊为何这样难》(续三)
调查显示：基本药物零差价暗含六成医院回扣
洪雷 戴勤
◆本报记者 洪雷 戴勤
到底是什么原因，导致 “零利润”的基本药物价格上涨？5月28日，本报《医改啊，为何这样难》见报后，从药品生产厂家到经销机构，乃至相关管理部门纷纷对此表示了不尽相同的看法。而与此同时，锁在“零利润”药品这根链条上的利益各方，也直指涨价因由的核心——利润。中国社科院6月2日的一份调研报告揭示：基本药物政府招标价格中，包含了60%的给医院或医生个人的返点和回扣空间。相关人士认为，在各种说法尚存疑点时，中国社科院调研报告中的数据不容置疑。
药企：“成本涨价”
采访中，部分药品生产企业表示，从去年开始，作为全国中药材原材料基地的西南地区持续干旱，导致中药原材料价格飙升。以中药三七为例，今年3月，曾经每公斤不足百元的中药三七开始迅速攀升至单价500元，随后，部分地区出现的囤积居奇甚至让这一数字冲至每公斤700元。这些药品生产企业还表示，市场使用度高的金银花、板蓝根、桑葚，甚至高端渠道的冬虫夏草等30余种中药材，也都由于天气、调控或游资助推等原因，出现了程度不同的价格飙升。
, 百拇医药
部分中药原材料成本上涨对中药价格无疑有一定影响，但究竟影响有多大？值得玩味的是，涨价的基本药物中占到更大比重的西药也同时出现价格飙升， 这恐怕用中药“成本涨价”说不过去了。以湖南康普药业生产的左氧氟沙星为例，200毫克(10片装)的价格在基本药物制度实施之前是1.2元，而现在是3.85元，涨价3.2倍。
而从整体来看，记者所了解到的115种涨价基本药物中，涨价比例最高的是河南天方药业生产的维生素C，涨幅达316.7%，最低的涨幅为0.6%，平均涨幅为47.11%。按照基本药物零利润销售的规则，在取消中间环节后，从药品生产商到基层卫生院，中间只需支付极少的费用给药品配送企业，其他单位不得加价。而现在显示出的“超利润”部分是怎样加上去的？谁是利润的得益者？这不得不令人寻思。
物价局：涨价很正常
6月1日，记者走访了湖南省物价局。对于“成本涨价”的观点，该局医药价格管理处一位姓肖的处长表示怀疑，他同时认为：“药品企业不存在亏本销售。307种基本药物中，有部分涨价属于正常现象。我们的定价是根据市场分析的结果，采用同种药品的平均价进行定价，如果该种药品的差价原本很大，其平均价肯定也就比其最低的价格要高，不足为虑。”
, 百拇医药
然而，肖处长不能解释的问题是，涨价前后的药品几乎全部都是出自同一生产厂家，不存在同种药品在同一地区存在太大差价的可能。对此，肖处长说，部分药品的价格上涨，主要依据厂家提供的相关材料，但其成本究竟多高，目前确实难以判断，尤其是中药制剂，差别非常大，不排除部分企业借机以成本涨价为由，弄虚作假。对此，他表示将对记者提供的部分涨价基本药物展开调查，并对哄抬药价的行为进行查处。
社科院：基本药物也有回扣
涨价的利空究竟流向何去了？据6月2日公布的一份中国社科院今年1-3月在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的实地调研报告显示，基本药物政府招标价格中，包含了60%的给医院或医生个人的返点和回扣空间。
调研报告负责人、中国社科院经济所研究员朱恒鹏表示，推行基本药物制度以前，因为二三级医院销售药品15%加价率管制政策并不约束卫生院，他们可以自主确定零售价格，采购价越低，利润也就越多，卫生院采购药品很少有返点和回扣现象，但当其被纳入政府集中招标采购体制并被要求零加价卖药后，卫生院完全有能力通过返点和回扣的方式私下谋利。
, 百拇医药
调研报告称，某发达省份2009年药品批发公司销售给卫生院的某医药公司生产的160万单位的青霉素钠采购价是0.34元，加上0.01元的配送费，卫生院实际支付的采购价是0.35元，然后按照0.72元价格零售，卫生院加价率105%，毛利率51%。而2010年此药品在该省中了标，按照“零利润”原则，价格应以原采购价0.35元为标准，但最终的中标价却变成了0.75元。患者购药支出不但没有因此降低，反而提高了0.03元。
由此可见，涨价拓展了药品产销链条上各环节的利润空间，处在这根利益链条节点上的各方，在实施基本药物制度前的利益不仅没减少，反而在增加。而作为终端“销售者”的医院，虽然取消了公家加价部分，但这部分利益却很可能“走私”，或者化“公”为“私”了。(敬请关注后续报道), http://www.100md.com
调查显示：基本药物零差价暗含六成医院回扣
洪雷 戴勤
◆本报记者 洪雷 戴勤
到底是什么原因，导致 “零利润”的基本药物价格上涨？5月28日，本报《医改啊，为何这样难》见报后，从药品生产厂家到经销机构，乃至相关管理部门纷纷对此表示了不尽相同的看法。而与此同时，锁在“零利润”药品这根链条上的利益各方，也直指涨价因由的核心——利润。中国社科院6月2日的一份调研报告揭示：基本药物政府招标价格中，包含了60%的给医院或医生个人的返点和回扣空间。相关人士认为，在各种说法尚存疑点时，中国社科院调研报告中的数据不容置疑。
药企：“成本涨价”
采访中，部分药品生产企业表示，从去年开始，作为全国中药材原材料基地的西南地区持续干旱，导致中药原材料价格飙升。以中药三七为例，今年3月，曾经每公斤不足百元的中药三七开始迅速攀升至单价500元，随后，部分地区出现的囤积居奇甚至让这一数字冲至每公斤700元。这些药品生产企业还表示，市场使用度高的金银花、板蓝根、桑葚，甚至高端渠道的冬虫夏草等30余种中药材，也都由于天气、调控或游资助推等原因，出现了程度不同的价格飙升。
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部分中药原材料成本上涨对中药价格无疑有一定影响，但究竟影响有多大？值得玩味的是，涨价的基本药物中占到更大比重的西药也同时出现价格飙升， 这恐怕用中药“成本涨价”说不过去了。以湖南康普药业生产的左氧氟沙星为例，200毫克(10片装)的价格在基本药物制度实施之前是1.2元，而现在是3.85元，涨价3.2倍。
而从整体来看，记者所了解到的115种涨价基本药物中，涨价比例最高的是河南天方药业生产的维生素C，涨幅达316.7%，最低的涨幅为0.6%，平均涨幅为47.11%。按照基本药物零利润销售的规则，在取消中间环节后，从药品生产商到基层卫生院，中间只需支付极少的费用给药品配送企业，其他单位不得加价。而现在显示出的“超利润”部分是怎样加上去的？谁是利润的得益者？这不得不令人寻思。
物价局：涨价很正常
6月1日，记者走访了湖南省物价局。对于“成本涨价”的观点，该局医药价格管理处一位姓肖的处长表示怀疑，他同时认为：“药品企业不存在亏本销售。307种基本药物中，有部分涨价属于正常现象。我们的定价是根据市场分析的结果，采用同种药品的平均价进行定价，如果该种药品的差价原本很大，其平均价肯定也就比其最低的价格要高，不足为虑。”
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然而，肖处长不能解释的问题是，涨价前后的药品几乎全部都是出自同一生产厂家，不存在同种药品在同一地区存在太大差价的可能。对此，肖处长说，部分药品的价格上涨，主要依据厂家提供的相关材料，但其成本究竟多高，目前确实难以判断，尤其是中药制剂，差别非常大，不排除部分企业借机以成本涨价为由，弄虚作假。对此，他表示将对记者提供的部分涨价基本药物展开调查，并对哄抬药价的行为进行查处。
社科院：基本药物也有回扣
涨价的利空究竟流向何去了？据6月2日公布的一份中国社科院今年1-3月在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的实地调研报告显示，基本药物政府招标价格中，包含了60%的给医院或医生个人的返点和回扣空间。
调研报告负责人、中国社科院经济所研究员朱恒鹏表示，推行基本药物制度以前，因为二三级医院销售药品15%加价率管制政策并不约束卫生院，他们可以自主确定零售价格，采购价越低，利润也就越多，卫生院采购药品很少有返点和回扣现象，但当其被纳入政府集中招标采购体制并被要求零加价卖药后，卫生院完全有能力通过返点和回扣的方式私下谋利。
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调研报告称，某发达省份2009年药品批发公司销售给卫生院的某医药公司生产的160万单位的青霉素钠采购价是0.34元，加上0.01元的配送费，卫生院实际支付的采购价是0.35元，然后按照0.72元价格零售，卫生院加价率105%，毛利率51%。而2010年此药品在该省中了标，按照“零利润”原则，价格应以原采购价0.35元为标准，但最终的中标价却变成了0.75元。患者购药支出不但没有因此降低，反而提高了0.03元。
由此可见，涨价拓展了药品产销链条上各环节的利润空间，处在这根利益链条节点上的各方，在实施基本药物制度前的利益不仅没减少，反而在增加。而作为终端“销售者”的医院，虽然取消了公家加价部分，但这部分利益却很可能“走私”，或者化“公”为“私”了。(敬请关注后续报道), http://www.100md.com